DOI 10.1097/maj.0b013e3181c6440e
Вирусы и артрит: новые задачи в области диагностики, лечения и иммунизации.
Аннотация
Несмотря на то, что многие вирусы вызывают симптомы мускулоскелета во время острой инфекции, долгосрочный подстрекательский артрит остается необычным последствием. При оценке артрита у пациента с хронической или скрытой вирусной инфекцией серологическое тестирование и терапевтические методы существенно изменяются.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пример гепатита С показывает, как хроническая инфекция может осложнить диагностику ревматоидного артрита. Определение коэффициента ревматоида имеет ограниченную полезность, в то время как антициклический цитуллинированный пептид стал новым испытанием с улучшенной спецификой. Терапевтические возможности сильно ограничены из-за потенциальной гепатотоксичности пероральных агентов, таких, как метотрексат и лефлюномид. Фактор некроза антитумора альфа-биологики продемонстрировали первоначальную безопасность при установлении вируса гепатита С, но могут быть связаны с реактивацией вируса гепатита В. На сегодняшний день биологика, такая, как абатацепт и ритуксимаб, недостаточно изучена среди этой группы населения. Профилактика вирусных инфекций гриппом и герпесом прививок от зостеров у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, требует улучшения административных показателей и тщательного планирования для обеспечения максимальной эффективности.
ВЫВОДЫ
Хронические вирусные инфекции осложняют диагностику и лечение подстрекательского артрита. Фактор некроза антитумора альфа-биологии стал важным средством лечения пациентов с гепатитом С. Вакцинация от гриппа и герпеса в недостаточной степени используется для поддержания здоровья пациентов, страдающих артритом.
Название и аннотация на языке оригинала
Viruses and arthritis: new challenges in diagnosis, therapy, and immunization.
BACKGROUND
Although many viruses produce musculoskeletal symptoms during an acute infection, a long-term inflammatory arthritis remains an unusual consequence. When evaluating arthritis in a patient with a chronic or latent viral infection, serologic testing and therapeutic options are significantly altered.
RESULTS
The example of hepatitis C reveals how chronic infection can complicate the diagnosis of rheumatoid arthritis. Determination of rheumatoid factor is of limited utility, whereas the anticyclic citrullinated peptide has become a new test with improved specificity. Therapeutic options are severely constrained because of potential hepatotoxicity of oral agents such as methotrexate and leflunomide. Antitumor necrosis factor alpha biologics have demonstrated initial safety in the setting of hepatitis C virus but may be associated with reactivation of hepatitis B virus. Biologics such as abatacept and rituximab have been inadequately studied in this population to date. Prevention of viral infections by influenza and herpes zoster vaccines in rheumatoid arthritis patients needs improved administration rates and careful planning to maximize efficacy.
CONCLUSIONS
Chronic viral infections complicate the diagnosis and therapy of inflammatory arthritis. The antitumor necrosis factor alpha biologics have become important therapeutic options for patients with hepatitis C. Vaccination against influenza and herpes zoster are underused in health maintenance of arthritis patients.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.