MedElevator
Войти в исследования Внезапная педиатрическая смерть от болезни рук, ног и рта: важность бдительности.
Аннотация
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) вызвана энтесовирусами, такими, как вирус Коксаки А16 (CVA16) и Enterovirus 71 (EV71). Диагностическими признаками являются пероральная язва и папулярная или сосудистая сыпь на руках и ногах. Тяжелая форма этого заболевания может привести к смерти из-за неврологических и сердечно-легочных осложнений. Цель этого доклада состоит в том, чтобы описать смертельный случай ДМЖП с минимальными оральными и кожными проявлениями. Доклад: Четырехлетняя девочка была доставлена в больницу после того, как внезапно стала не реагировать на происходящее дома. У нее была жар и летаргия за три дня до смерти. Пациентке и другим детям, находящимся в ее районе, был поставлен диагноз, согласно которому в одной из местных медицинских клиник была проведена операция по борьбе с ВИЧ/СПИДом; другие дети оправились без осложнений.
Результаты
Вскрытие выявило несколько пунктатов, субэпидермальных везиклей размером от 1 до 2 мм на ладони правой руки и подошвы правой ноги, видимых только с увеличительным стеклом. Внутренняя экспертиза выявила явную нокулярность в оро- и гипофариенах. Легкие были сильно загружены и эдематизированы. Гистопатология лёгких показала заметный отек и кровотечение с незначительными пневмоническими изменениями. В церебральной ткани была обнаружена опухоль с увеличением макроглийного и астроцитического распространения, однако не было обнаружено лимфоцитического инфильтрации. Enterovirus EV71 был обнаружен в результате цепной реакции полимеразы в образцах легких, цереброспиновой жидкости и сыворотки. Причина смерти была названа как ПЖП, осложненная пневмонией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Смертоносное ДФМ может иметь минимальные знаки. Полная история, тщательный физический осмотр и соответствующее расследование приводят к диагностике при вскрытии. Осведомленность о скрытых признаках и быстром ухудшении ситуации, связанной со смертельным случаем ДЖП, представляет собой проблему для врачей, которые сталкиваются с этими случаями.
Название и аннотация на языке оригинала
A sudden paediatric death due to hand, foot and mouth disease: the importance of vigilance.
BACKGROUND
Hand, foot and mouth disease (HFMD) is caused by enteroviruses such as Coxsackie virus A16 (CVA16) and Enterovirus 71 (EV71). The diagnostic hallmarks are oral ulcers and maculo-papular or vesicular rash on the hands and feet. Severe form of this disease can lead to death due to neurological and cardiopulmonary complications. This case report aims to describe a fatal case of HFMD with minimal oral and skin manifestations.
CASE REPORT: A four-year-old girl was brought to a hospital after suddenly becoming unresponsive at home. She had a history of fever and lethargy for three days prior to her demise. The patient, and f ive other children in her neighbourhood had been diagnosed to have HFMD at a local health clinic; the other children had recovered without complications.
RESULTS
Autopsy revealed a few punctate, sub-epidermal vesicles measuring 1 to 2 mm on the palm of her right hand and sole of the right foot, visible only with a magnifying glass. Internal examination revealed prominent nodularity at the oro- and hypopharynxes. The lungs were markedly congested and oedematous. Histopathology of the lung showed marked oedema and haemorrhage with mild pneumonic changes. Oedema with increase in macroglia and astrocytic proliferation were seen in the cerebral tissue, but no lymphocytic infiltration was evident. Enterovirus EV71 was detected by polymerase chain reaction in samples from the lung, cerebrospinal fluid and serum. The cause of death was given as HFMD complicated by pneumonia.
CONCLUSION
Fatal HFMD may have minimal signs. A complete history, careful physical examination and relevant investigations lead to a diagnosis at post mortem examination. Awareness of the subtle signs and rapid deterioration associated with a fatal case of HFMD is a challenge to clinicians who encounter these cases.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.