Гепатит E вирусная ассоциация с аутоиммунным гепатитом: вирусный триггер или поперечная реактивность.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) является хроническим заболеванием, характеризующимся гепатоклеточным воспалением и разрушением. Его патогенез остается неясным. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что экологические факторы, включая вирусные инфекции, в максимально возможной степени спровоцированы. Мы представим пример 36-летней леди с системной волшебной эритематозной болью в животе, тошнотой, рвотой и желтизой. Первоначально у нее был диагностирован острый вирус гепатита Е (HEV), основанный на положительной серологии, но она не смогла улучшиться при консервативном лечении. После этого она прошла биопсию печени, которая показала характерные черты AIG. Мы обсуждаем роль ГЭМ в качестве возможного инициатора деятельности АГП. Мы также подчеркиваем возможность перекрестной реактивности между антигенами печени и ГЭМ в качестве объяснения позитивной серологии ГЭМ в AIH. Мы изучаем варианты управления делами, в которых сосуществуют как острая инфекция ГЭМ, так и АИЗ, что может быть сопряжено с трудностями, поскольку в настоящее время отсутствует консенсус в отношении того, следует ли начинать иммунодепрессивную терапию или же заниматься такими случаями консервативно. Кроме того, мы обсуждаем предыдущие аналогичные случаи, в которых были выбраны различные направления управления.