Лечение острого гепатита С.

Острый гепатит С имеет высокую склонность к тому, чтобы стать хроническим, что дает основания для лечения пациентов с острыми заболеваниями, пытающихся предотвратить хроническое заболевание. Почти все опубликованные исследования по лечению острого гепатита С были небольшими по размеру, неконтролируемыми и весьма разнородными в том, что касается характеристик пациентов, дозы и продолжительности лечения, последующей оценки и критериев, используемых для определения эффективности и безопасности. В опубликованных исследованиях по лечению острого гепатита С используется стандартная монотерапия альфа или бета-интерферона: ни один из них не оценивает комбинированную терапию интерферона и рибавирина или пегинтерферона. В ряде метаанализов опубликованных исследований был сделан вывод о том, что начало интерферональной монотерапии на острой стадии заражения вирусом гепатита С (ГХВ) значительно снижает (на 30%-40%) эволюцию до хронического гепатита. Терпимость интерферона у острого гепатита С была отличной, даже у симптоматических и иктерических пациентов; побочные эффекты и неблагоприятные явления по своему типу и частоте аналогичны тем, которые наблюдались при лечении хронических заболеваний. Таким образом, имеющиеся в настоящее время данные поддерживают лечение пациентов с острым гепатитом С, однако данных недостаточно для того, чтобы сделать твердые выводы о том, какие пациенты должны лечиться, когда следует начать лечение или какой режим является оптимальным. Будущие исследования соответствующих размеров и дизайна должны быть сосредоточены на эффективности и терпимости пегаинтерферонов и на том, следует ли начинать терапию сразу же после диагностики или отложить на 2-4 месяца, с тем чтобы избежать лечения пациентов, которые спонтанно восстанавливаются.