Вирусные маркеры при лечении гепатита В и С.

Вирус острого гепатита В (ВБВ) обычно отличается от хронического заболевания при помощи положительного теста на антигепатит B (антиГБС) с использованием антигепатита IgM. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом В, остаются положительными поверхностными антигенами (HBSAg), причем часто в течение более шести месяцев они занимаются аминопереносазой с сывороткой аланина (ALT). Наличие гепатита B e антигена (HBeAg) и HBV-DNA коррелирует с инфекцией (хотя у пациентов, инфицированных предпервичным мутирующим вирусом, может быть отрицательное значение HBEAg). Иммунитет после заражения ГБВ характеризуется наличием антиГБ и антиГБц антител. Пациенты, реагирующие на интерферонное лечение альфа, теряют HBV-DNA и HBEAg от сыворотки, а их значения ALT возвращаются в нормальное состояние; некоторые также теряют HBsAg и приобретают антиГБ. Диагноз острого вируса гепатита С (HCV) по-прежнему в значительной степени зависит от истории и исключения, поскольку антиHCV антитела могут появиться с опозданием или вообще никогда, хотя HCV-RNA может быть обнаружена при цепной реакции полимеразы (PCR) в течение нескольких дней после инфицирования. ЭЛИСА второго поколения обнаруживают целый ряд антиHCV-излучений при хронических инфекциях, а подтверждающая РИБА сокращает частотность ложных позитивных результатов. Прямых испытаний антигенов ВКВ в сыворотке пока нет, хотя для подтверждения виремии можно использовать ПХВ-РНК. Пациенты, реагирующие на интерферон-альфа, демонстрируют постоянную нормализацию значений сыворотки ALT, а некоторые теряют HCV-RNA. Возвращение происходит примерно у половины тех, кто отвечает.