MedElevator
Войти в исследования Адефовир дипивоксил для лечения дельты цирроза печени.
Аннотация
ЦЕЛЬ
Сообщить о случае, когда адеповир дипивоксил оказывает положительное воздействие на пациентов с дельта-декомпенсированным циррозом печени, который неэффективно лечится ламиводином. КРАСНОЕ РЕЗЮМЕ: 55-летняя женщина с хроническим вирусом гепатита В (ГБВ), антигепатитом - положительный, а вирусом гепатита дельта (ГБВ) - декомпенсированный цирроз печени (показатель B9 ребенка) - ожидает трансплантации печени. В течение этого времени ее лечили ламивудином 100 мг/сутки; однако через 8 месяцев лекарство было остановлено, поскольку оно не произвело вирусного обезвреживания или не вернуло уровни аминотрансплантазы в нормальные пределы. Пациент не был кандидатом на интерферонную альфатерапию, но ему было прописано адеповир дипивоксил 10 мг в день. Пять месяцев спустя уровень сыворотки аминопереносазы нормализовался, и после 7 месяцев лечения адефовиром пациент стал отрицательным для сыворотки HBV-DNA и иммуноглобулина M (IgM) антидельты. На момент написания доклада (20 мод терапии) антидельта HBV-DNA и IgM оставались отрицательными, в то время как гепатит B поверхностный антиген и распространение HDV-RNA были положительными. Сообщений о каком-либо негативном воздействии, связанном с адеповиром, не поступало, и показатель < < ребенок-пью > > (А6) улучшился.ДИСКУССИЯ: Это первый случай положительного биохимического и серологического воздействия адеповира дипивоксила при лечении дельты цирроза. Вирологическая модель пациента после адефовира свидетельствует о плохой активности заболевания печени и в перспективе повышает результаты трансплантации печени, что указывает на то, что адефовир может быть также полезен в фазе до трансплантации печени.
ВЫВОДЫ
Несмотря на то, что у нас нет убедительных объяснений, почему наш пациент положительно реагирует на адефовирное лечение, этот случай способствует накоплению знаний относительно лечения этого очень трудного состояния, а также эффективности адеповира. Учитывая положительные результаты, в этом докладе говорится, что адефовир может быть полезен для пациентов с дельта-привязанным к печени циррозом, не реагирующим на предыдущую ламивудинную терапию. Исходя из высокой терпимости этой терапии, это дело поощряет клинические испытания.
Название и аннотация на языке оригинала
Adefovir dipivoxyl for the treatment of delta-related liver cirrhosis.
OBJECTIVE
To report a case suggesting the beneficial effect of adefovir dipivoxyl in patients with delta-related decompensated liver cirrhosis ineffectively treated with lamivudine.
CASE SUMMARY: A 55-year-old woman with chronic hepatitis B virus (HBV), antihepatitis Be positive, and hepatitis delta virus (HDV)-related decompensated liver cirrhosis (Child-Pugh score B9) was awaiting liver transplantation. During this time, she was treated with lamivudine 100 mg/day; however, the drug was stopped after 8 months because it did not produce viral clearance or return serum aminotransferase levels to within normal limits. The patient was not a candidate for interferon alfa therapy but was prescribed adefovir dipivoxyl 10 mg/day. Five months later, serum aminotransferase levels had normalized and, after 7 months of treatment with adefovir, the patient became negative for serum HBV-DNA and immunoglobulin M (IgM) antidelta. At the time of writing (20 mo of therapy), the HBV-DNA and IgM antidelta remained negative, whereas hepatitis B surface antigen and circulating HDV-RNA were positive. No adverse effects associated with adefovir were reported, and the Child-Pugh score (A6) had improved.
DISCUSSION: This is the first reported case of some beneficial biochemical and serologic effects of adefovir dipivoxyl in the treatment of delta cirrhosis. The virologic pattern of the patient after adefovir is indicative of poor liver disease activity and prospectively enhances liver transplantation outcome, indicating that adefovir might also be useful in the phase prior to liver transplantation.
CONCLUSIONS
Although we have no plausible explanation for our patient's favorable response to adefovir treatment, this case contributes to the knowledge regarding treatment of this very difficult condition as well as adefovir efficacy. Given the positive outcome, this report suggests that adefovir might be beneficial in patients with delta-related liver cirrhosis not responsive to previous lamivudine therapy. Based on the high tolerability of this therapy, this case encourages clinical trials.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.