Пересадка печени от вирусного гепатита.

В настоящее время показатель выживаемости за один год, составляющий 73-83% для выборочной трансплантации и 55-70% для экстренной трансплантации, делает трансплантацию печени надлежащим лечением как хронического заболевания печени на конечной стадии, так и острой недостаточности печени. Необходимо как можно скорее определить кандидатов на трансплантацию в случае острой недостаточности печени и описать модель отбора с использованием клинических критериев. Периодическая вирусная инфекция после трансплантации является либо возможной, либо доказанной проблемой во всех подгруппах пациентов, но наиболее очевидным проявлением является у пациентов с хроническим гепатитом В. В нашей серии из 29 пациентов, выживавших по крайней мере через 60 дней после трансплантации, 41% умерли в результате повторяющейся инфекции в 3-13 месяцев. Вирусная инфекция дельты, как представляется, обеспечивает определенную защиту в этом отношении, и роль долгосрочной иммунопрофилактики в предотвращении этого серьезного осложнения еще предстоит определить.