MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1097/cce.0000000000001109
Почечные результаты и траектории травматизма и функций в организме пациентов с и без COVID-19.
Аннотация
ВАЖНОСТЬ: COVID-19 может ранить трубки почек в результате активации подстрекательской реакции хоста и/или прямого вирусного инфильтрации. В большинстве исследований травмирования почек в COVID-19 отсутствовали механизмы одновременного контроля или измеренные биомаркеры почек в один момент времени. ЦЕЛИ: Чтобы лучше понять механизмы острого повреждения почек в COVID-19, мы сравнили результаты почек и траектории повреждения труб, жизнестойкость и функциональность будущих тяжело больных взрослых людей с COVID-19 и без него.DESIGN, SETTING, И УЧАСТНИКИ: Исследование COVID-19 Response and Autcomes ( " Реагирование на хостинг и результаты " ) с перспективой поступления пациентов в СИС в штате Вашингтон с симптомами инфекции нижних дыхательных путей, в ходе которого определяется состояние COVID-19 путем усиления нуклеиновой кислоты по прибытии. Основные результаты и меры: мы оценили основные неблагоприятные явления в почках (MACE), определяемые как удвоение сыворотки креатинина, заместительная терапия почек или смерть 330 пациентов после обратного взвешивания вероятности. В 181 пациенте с имеющимися биоприборами мы определили траектории молекулы повреждения мочи-1 (КИМ-1) и коэффициента роста эпителии (ЭГФ) и соотношений мочи: плазмы к эндогенным маркёрам табулярного расчистки.
Результаты
При принятии СИС средний возраст составлял 55 ± 16 лет; 45% нуждались в механической вентиляции; средняя концентрация сыворотки креатинина составляла 1,1 мг/дл. COVID-19 был связан с увеличением на 70% числа случаев применения MAKE (относительный риск 1,70; 95% CI, 1,05-2,74) и на 741% более частых случаев CRT (относительный риск 7,41; 95% CI, 1,69-32,41). Биомаркетная группа имела медиану из трех последующих измерений. С течением времени в негативной группе COVID-19, но осталась неизменной в позитивной группе COVID-19, возросли коэффициенты секретного расчистки и предполагаемая глумерная фильтрация (eGFR). В то же время концентрации KIM-1 в моче не претерпели значительных изменений в ходе исследования ни в одной из групп.
ВЫВОДЫ
Что касается взрослых, страдающих серьезными заболеваниями, то COVID-19 связан с более продолжительным проксимальной дисфункцией трубки и снижением EGFR, несмотря на аналогичные степени повреждения почек.
Название и аннотация на языке оригинала
Kidney Outcomes and Trajectories of Tubular Injury and Function in Critically Ill Patients With and Without COVID-19.
IMPORTANCE
COVID-19 may injure the kidney tubules via activation of inflammatory host responses and/or direct viral infiltration. Most studies of kidney injury in COVID-19 lacked contemporaneous controls or measured kidney biomarkers at a single time point.
OBJECTIVES
To better understand mechanisms of acute kidney injury in COVID-19, we compared kidney outcomes and trajectories of tubular injury, viability, and function in prospectively enrolled critically ill adults with and without COVID-19.
DESIGN, SETTING, AND
PARTICIPANTS
The COVID-19 Host Response and Outcomes study prospectively enrolled patients admitted to ICUs in Washington State with symptoms of lower respiratory tract infection, determining COVID-19 status by nucleic acid amplification on arrival.
MAIN OUTCOMES AND MEASURES: We evaluated major adverse kidney events (MAKE) defined as a doubling of serum creatinine, kidney replacement therapy, or death, in 330 patients after inverse probability weighting. In the 181 patients with available biosamples, we determined trajectories of urine kidney injury molecule-1 (KIM-1) and epithelial growth factor (EGF), and urine:plasma ratios of endogenous markers of tubular secretory clearance.
RESULTS
At ICU admission, the mean age was 55 ± 16 years; 45% required mechanical ventilation; and the mean serum creatinine concentration was 1.1 mg/dL. COVID-19 was associated with a 70% greater occurrence of MAKE (relative risk 1.70; 95% CI, 1.05-2.74) and a 741% greater occurrence of KRT (relative risk 7.41; 95% CI, 1.69-32.41). The biomarker cohort had a median of three follow-up measurements. Urine EGF, secretory clearance ratios, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) increased over time in the COVID-19 negative group but remained unchanged in the COVID-19 positive group. In contrast, urine KIM-1 concentrations did not significantly change over the course of the study in either group.
CONCLUSIONS
Among critically ill adults, COVID-19 is associated with a more protracted course of proximal tubular dysfunction and reduced eGFR despite similar degrees of kidney injury.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.