MedElevator
Войти в исследования О чем свидетельствуют клинические особенности позитивной нетуберкулезной микобастерии, изолирующей от пациентов с ВИЧ/СПИДом в Китае? Систематический обзор и метаанализ.
Аннотация
Китай несет большое бремя нетуберкулезных микобатериальных инфекций (НТМ). Иммунокомпромиссные группы населения, например лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), подвергаются более высокому риску заражения НТМ, чем лица, обладающие иммунокомпетентностью. Тем не менее, в Китае мало информации о клинических особенностях позитивных НТМ изолируют от пациентов с ВИЧ/СПИДом. Для устранения этого пробела мы проводили систематический обзор и метаанализ существующих исследований, сравнивая их с нынешним экспертным консенсусом в целях обеспечения руководства клинической практикой.
МЕТОДЫ
В период с момента создания по 26 декабря 2022 года два исследователя провели независимый поиск восьми баз данных (СиноМед, Китайская национальная инфраструктура знаний, Ванфанг, ВИП, Библиотека Кокрана, Пубмед, Эмбаза и Сеть наук) с целью получения результатов опубликованных исследований на китайском и английском языках, в которых сообщается о клинических особенностях ВИЧ-инфицированных пациентов в Китае.
Результаты
Мы провели 28 исследований с 1861 пациентом. Показатель позитивной изоляции НТМ от мужчин среди всех пациентов составил 87,3 процента. Распространение видов НТМ в основном осуществлялось в комплексе Mycobacterium avium (64,3%), который доминировал в различных регионах. Наиболее распространенными клиническими симптомами были лихорадка (68,5%), кашель или ожидание (67,0%), потеря аппетита (49,4%), потеря веса (45,5%) и поверхностный лимфаденектаз (41,1%). Пользователи лабораторных тестов были следующими: альбумин <35 г/л (55,6 процента), скорость осадочных отложений эритроцитов >20 мм/ч (91,4 процента), анемия (59,0 процента), преимущественно мягкая, CD4+T количество клеток ≤50 единиц/млл (70,3 процента) и CD4+T количество клеток 51-200 единиц/мл (22,1 процента). Демонстрации лизионации в грудной клетке включали главным образом двустороннее участие легких (83,8 процента), наличие полосатых теней (60,3 процента), разрозненных теней (42,9 процента), конкреций (40,6 процента) и бронхектаза (38,6 процента). К числу сопровождаемых знаков относится расширение грудного лимфатического узла (49,5 процента). Семьдесят процентов симптомов улучшились после лечения.
ВЫВОДЫ
Сосредоточение внимания на клинических симптомах, лабораторных тестах и снимках грудной клетки помогает в проведении первоначального обследования на наличие инфекций НТМ. Врачи должны повышать информированность о диагнозе и лечении комплекса авиумов Mycobacterium, обеспечивая руководство для экспериментального лечения, обследования приоритетных популяций на инфекцию НТМ и профилактического лечения заболеваний НТМ. РЕГИСТРАЦИЯ: ПРОПЕРО КРД42023388185.
Название и аннотация на языке оригинала
What do the clinical features of positive nontuberculous mycobacteria isolates from patients with HIV/AIDS in China reveal? A systematic review and meta-analysis.
BACKGROUND
China has a high burden of nontuberculous mycobacterial (NTM) infections. Immunocompromised populations, such as those with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS), are at a higher risk of being infected with NTM than immunocompetent individuals. Yet, there is a paucity of information on the clinical features of positive NTM isolates from patients with HIV/AIDS in China. To address this gap, we conducted a systematic review and meta-analysis of existing studies, comparing them against current expert consensus to provide guidance for clinical practice.
METHODS
Two researchers independently searched eight databases (SinoMed, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, VIP, Cochrane Library, PubMed, Embase, and Web of Science) from inception to 26 December 2022 to retrieve published Chinese- and English-language studies reporting clinical features of NTM-positive isolates among patients with HIV/AIDS in China.
RESULTS
We included 28 studies with 1861 patients. The rate of positive NTM isolates detected from men among all patients was 87.3%. NTM species distribution was mainly Mycobacterium avium complex (64.3%), which was predominant in different regions. The five most common clinical symptoms were fever (68.5%), cough or expectoration (67.0%), appetite loss (49.4%), weight loss (45.5%), and superficial lymphadenectasis (41.1%). The prevalence of laboratory tests were as follows: albumin <35 g/L (55.6%), erythrocyte sedimentation rate >20 mm/h (91.4%), anaemia (59.0%), predominantly mild, CD4+ T cell count ≤50 pieces/μL (70.3%), and CD4+ T cell count 51-200 pieces/μL (22.1%). Lesion manifestations in thoracic imaging mainly included bilateral lung involvement (83.8%), showed stripe shadows (60.3%), patchy shadows (42.9%), nodules (40.6%), and bronchiectasis (38.6%). Accompanied signs included thoracic lymph node enlargement (49.5%). Seventy per cent of symptoms improved after treatment.
CONCLUSIONS
Focusing on clinical symptoms, laboratory tests, and thoracic imaging helps with initial screening for NTM infections. Physicians should raise awareness of the diagnosis and treatment of Mycobacterium avium complex, providing guidance for experimental treatment, screening of priority populations for NTM infections, and prophylactic treatment of NTM disease.
REGISTRATION: PROSPERO CRD42023388185.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.