MedElevator
Войти в исследования Герпес простейший вирусный гепатит в реципиенте почечной трансплантации до трансплантации.
Аннотация
ВИД герпеса (HSV) является редкой причиной острого вирусного гепатита, но имеет высокий уровень смертности и в первую очередь влияет на иммунокомпромиссные хозяйства. Мы сообщаем о случае гепатита HSV у 20-летней женщины-реципиента трансплантации почек, у которой в 14-й день после трансплантации было 1000 высот в Трансминазе, а также о стратегиях, применяемых для диагностики и лечения.
МЕТОДЫ
Были завершены обычные лабораторные, серологические и молекулярные вирусные тесты, и она прошла биопсию костного мозга при наличии первоначальных подозрений в гемофагоцитическом лимфохистиоцитозе (HLH). Результаты серологического анализа HSV и высокие трансминазы вызвали биопсию печени.
Результаты
пациенту были представлены повышенные трансминазы (ALT 1731 U/L и AST 1400) и ферритин (1431 мкг/л). Трансаминазы и ферритин достигли пика с ALT 6609 U/L, AST 6525 U/L и ferritin >50000 мкг/л. Биопсия костного мозга не выявила никакого ХLH. ПЦР крови HSV-DNA был положительным, и с эмпирической точки зрения она начинала с внутривенного ацикловира 10 мг/кг 3 раза в день. Биопсия печени подтвердила гистологический диагноз гепатита HSV.
ВЫВОДЫ
С учетом высоких показателей смертности, связанных с гепатитом HSV, крайне важно определить состояние HSV перед трансплантацией, начать соответствующую антивирусную профилактику и установить низкий порог для расследования случаев гепатита HSV и начать лечение пациентов с предполагаемым диагнозом.
Название и аннотация на языке оригинала
Herpes simplex virus hepatitis in a renal transplant recipient seronegative pre-transplant.
BACKGROUND
Herpes simplex virus (HSV) is a rare cause of acute viral hepatitis but has high mortality rates and primarily affects immunocompromised hosts. We report a case of HSV hepatitis in a 20-year-old female kidney transplant recipient who had 1000-fold elevations in transaminases on post-transplant day 14, and the strategies employed for diagnoses and treatment.
METHODS
Routine laboratory, serological, and molecular viral testing was completed, and she underwent a bone marrow biopsy given initial suspicion of hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). HSV serologic results and high transaminases triggered a liver biopsy.
RESULTS
The patient presented with elevated transaminases (ALT 1731 U/L and AST 1400) and ferritin (1431 μg/L). Transaminases and ferritin peaked with an ALT of 6609 U/L, AST of 6525 U/L, and ferritin >50000 μg/L. Bone marrow biopsy revealed no definitive HLH. HSV-DNA PCR of blood was positive, and she was empirically started on intravenous acyclovir 10 mg/kg 3 times per day. Liver biopsy confirmed the histological diagnosis of HSV hepatitis.
CONCLUSIONS
Given the high mortality rates associated with HSV hepatitis, it is crucial to determine pre-transplant HSV status, initiate appropriate antiviral prophylaxis, and to have a low threshold for investigating for HSV hepatitis and initiating treatment in patients with a suspected diagnosis.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.