Готовность системы здравоохранения к лечению вирусного гепатита во Вьетнаме и на Филиппинах: результаты краткой оценки состояния медицинских учреждений.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Хронический гепатит В (ХБВ) и гепатит С (ГХВ) создают серьезные проблемы в области здравоохранения во Вьетнаме и на Филиппинах. Обе страны приступили к осуществлению национальных стратегий, направленных на децентрализацию услуг по лечению гепатита до первичного медико-санитарного обслуживания, однако наличие и готовность этих учреждений к лечению гепатита остаются неясными. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить наличие и готовность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи во Вьетнаме и на Филиппинах к предоставлению комплексных услуг по лечению гепатита и выявить основные пробелы в оказании медицинской помощи. Методологии: Для оценки доступности услуг и выявления барьеров и факторов, способствующих лечению гепатита, использовался смешанный подход, сочетающий обследования медицинских учреждений и обсуждения в рамках целевых групп (ОГР) с медицинскими работниками. Данные были получены от 18 медицинских учреждений и 36 медицинских работников в рамках 6 ДДГ в обеих странах.

Результаты

В ходе исследования были выявлены серьезные пробелы в доступности услуг по лечению гепатита, профессиональной подготовке медицинских работников, возможностях диагностики и участии общин на уровне первичной медико-санитарной помощи. Хотя провинциальные учреждения были хорошо оснащены, большинство учреждений первичной медико-санитарной помощи не располагали необходимыми ресурсами, такими, как тестирование на вирусную нагрузку, лекарственные препараты и должным образом подготовленные медицинские работники. Одним из ключевых препятствий является отсутствие в обеих странах системы социального медицинского страхования или возмещения расходов на услуги по лечению гепатита на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Заключение

выявленные пробелы могут потребовать скоординированных действий как национальных, так и субнациональных заинтересованных сторон. Расширение системы социального медицинского страхования с целью охвата услугами по лечению гепатита на уровне первичной медико-санитарной помощи, совершенствование подготовки и поддержки медицинских работников и обеспечение наличия диагностических и антивирусных средств на уровне первичной медико-санитарной помощи являются важнейшими шагами по достижению поставленных на 2030 год целей ликвидации гепатита во Вьетнаме и на Филиппинах.