Xpert MTB/RIF на образцах мочи в целях повышения диагноза туберкулеза у ВИЧ-инфицированных в Гвинее-Бисау.

ЦЕЛИ: Мы изучили вопрос о том, не повышает ли анализ Xpert MTB/RIF (Xpert) на образцах мочи среди недавно диагностированных пациентов, инфицированных ВИЧ, в качестве предохранительного теста на Xpert тест на слюну. Мы пытались определить подгруппы пациентов, для которых тесты с помощью любого теста являются особенно выгодными.

МЕТОДЫ

Мы включили пациентов >15 лет, недавно диагностировавших ВИЧ, которые в день диагностики ВИЧ-инфекции доставили образец мочи в крупнейшую клинику по ВИЧ в Гвинее-Бисау в период с 5 сентября 2016 года по 13 октября 2017 года, в перекрестное исследование. Пациентам было предложено взять образец слюны, который был проверен на Xpert в случае возвращения в течение 30 дней. Вопросник и физический осмотр были завершены в день включения. В нас было 390 пациентов. Заболеваемость туберкулезом составила 12,6%. Добавление теста на мочу Xpert ко всем вновь диагностированным пациентам на ВИЧ повысило диагностическую производительность туберкулеза на 58% по сравнению с тестом только на слюну. Пациенты, у которых на образцах мочи был положительный анализ Xpert, были клинически аналогичны пациентам с слюной, за исключением того, что положительные слюны показали большее количество кашель (p=0,03).

ВЫВОДЫ

Неизбирательный анализ мочи Xpert в недавно диагностированных пациентах с повышенными заболеваниями повысил диагностическую производительность. В Гвинее-Бисау и, возможно, в аналогичных условиях следует проводить анализы на наличие туберкулеза на моче и слюне.