Медицинская библиотека · The Pediatric infectious disease journal · 2021

Исследование "Этиология пневмонии в замбийских детях: результаты исследований в области пневмонии в целях охраны здоровья детей".

Mwananyanda Lawrence, Thea Donald M, Chipeta James, Kwenda Geoffrey, Mulindwa Justin M, Mwenechanya Musaku, Prosperi Christine, Higdon Melissa M, Haddix Meredith, Hammitt Laura L, Feikin Daniel R, Murdoch David R, O'Brien Katherine L, Deloria Knoll Maria, Mwansa James, Wa Somwe Somwe, Seidenberg Phil

СтатьяМашинный перевод · не проверен

Аннотация

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Детская пневмония в развивающихся странах является главной причиной заболеваемости и смертности. Необходима свежая информация об этиологии с учетом изменения эпидемиологии пневмонии в условиях увеличения наличия эффективных вакцин, изменения использования антибиотиков и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию. Мы представляем здесь информацию о результатах исследования в области пневмонии, проведенного в Лусаке (Замбия) в рамках исследования по вопросам охраны здоровья детей, посвященного этиологии пневмонии среди ВИЧ-инфицированных детей.

МЕТОДЫ

Мы провели предметное исследование ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 1 до 59 месяцев, принятых Всемирной организацией здравоохранения в большой третичной больнице в Лусаке, где была установлена сильная или очень сильная пневмония. С помощью цепной реакции полимеразы и обычной микробиологии были получены и испытаны анализы на наличие 30 бактерий и вирусов истории, физических осмотров, радиографов грудной клетки (CXR), культур крови и мазковых мазков. С возраста и сезонного контроля мы проверяли кровь и анализы назопатрингеала/орхарингиала. В качестве причины пневмонии мы использовали комплексный анализ пневмонийной этиологии для определения индивидуальной и демографической этиологической фракции отдельных патогенов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 514 ВИЧ-инфицированных детей 208 (40,5 процента) имели аномальные КХР (61 из 514 детей отсутствовали КХР), 8 (3,8%) из которых имели позитивную культуру крови. Общая смертность составила 16,0% (82 случая смерти). Наиболее высокий уровень этиологической фракции был зафиксирован в случае респираторных синтитических вирусов [26,1%, 95% достоверных интервалов (CrI): 17,0-37,7], микобактериум туберкулеза (12,8%, 95% CrI: 4.3-25,3) и метапнеумовируса человека (12,8%, CRI: 6.1-21.8).

ВЫВОДЫ

Детская пневмония среди ВИЧ-инфицированных детей в Замбии чаще всего вызывается респираторным синцитальным вирусом, туберкулезом и метапнеумовирусом человека, и смертность остается высокой.

Для цитирования: Mwananyanda Lawrence, Thea Donald M, Chipeta James, Kwenda Geoffrey, Mulindwa Justin M, Mwenechanya Musaku, Prosperi Christine, Higdon Melissa M, Haddix Meredith, Hammitt Laura L, Feikin Daniel R, Murdoch David R, O'Brien Katherine L, Deloria Knoll Maria, Mwansa James, Wa Somwe Somwe, Seidenberg Phil. The Etiology of Pneumonia in Zambian Children: Findings From the Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study.. The Pediatric infectious disease journal. 2021. DOI: 10.1097/inf.0000000000002652.

Название и аннотация на языке оригинала

The Etiology of Pneumonia in Zambian Children: Findings From the Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) Study.

BACKGROUND

Childhood pneumonia in developing countries is the foremost cause of morbidity and death. Fresh information on etiology is needed, considering the changing epidemiology of pneumonia in the setting of greater availability of effective vaccines, changing antibiotic use and improved access to care. We report here the Zambia site results of the Pneumonia Etiology Research for Child Health study on the etiology of pneumonia among HIV-uninfected children in Lusaka, Zambia.

METHODS

We conducted a case-control study of HIV-uninfected children age 1-59 months admitted with World Health Organization-defined severe or very severe pneumonia to a large tertiary care hospital in Lusaka. History, physical examination, chest radiographs (CXRs), blood cultures and nasopharyngeal/oropharyngeal swabs were obtained and tested by polymerase chain reaction and routine microbiology for the presence of 30 bacteria and viruses. From age and seasonally matched controls, we tested blood and nasopharyngeal/oropharyngeal samples. We used the Pneumonia Etiology Research for Child Health integrated analysis to determine the individual and population etiologic fraction for individual pathogens as the cause of pneumonia.

RESULTS

Among the 514 HIV-uninfected case children, 208 (40.5%) had abnormal CXRs (61 of 514 children were missing CXR), 8 (3.8%) of which had positive blood cultures. The overall mortality was 16.0% (82 deaths). The etiologic fraction was highest for respiratory syncytial virus [26.1%, 95% credible interval (CrI): 17.0-37.7], Mycobacterium tuberculosis (12.8%, 95% CrI: 4.3-25.3) and human metapneumovirus (12.8%, CrI: 6.1-21.8).

CONCLUSIONS

Childhood pneumonia in Zambia among HIV-uninfected children is most frequently caused by respiratory syncytial virus, M. tuberculosis and human metapneumovirus, and the mortality remains high.

Предметные рубрики MeSH

Подготовка и перевод публикации

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.