Серийный феррит как прогнозный биомаркер для PEG IFNα-2b эффективности при хроническом лечении гепатитом B.

Хронический гепатит В (ХГБ), вызванный инфекцией ГБВ, приводит к стойкому воспалению печени. PEG IFNα-2b показывает более высокие показатели функционального лечения, чем оральные противовирусные препараты, однако выявление оптимальных кандидатов по-прежнему сопряжено с трудностями. В этом исследовании сыворотка ферритна оценивается как прогнозирующий биомаркер эффективности PEG IFNα-2b.

МЕТОДЫ

Серум ферритин, HBsAg и Трансминаза контролировались у пациентов CHB, проходящих лечение PEG IFN α-2b по исходным значениям (0w), 12w и 24w. Пациенты были разделены на эффективную группу (сокращение HBSAg ≥1 log10 IU/mL или расчистка) и неэффективную группу (сокращение HBSAg <1 log10 IU/mL) в течение 24 недель. Аналогичным образом, по результатам, полученным в течение 48 недель, пациенты были разделены на группу по освидетельствованию (расчистка от HBsAg) и группу по нерасчистке (без очистки от HBsAg). Для анализа корреляции между сывороткой ферритина и сокращением HBsAg была разработана многовариантная модель логистической регрессии. Для оценки независимого прогнозируемого воздействия уровней феррита на терапевтическую эффективность, расчета скорректированной величины ПР и 95% ИК были включены такие потенциальные смешанные факторы, как возраст, пол, статус ДНК HBEAg и HBV, ALT, AST и показатели метаболизма железа (FE, TIBC, TS). Прогнозирующий эффект оценивался с помощью кривой ROC.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди пациентов с хроническим гепатитом В (КХБ), прошедших курс лечения PEG IFNα-2b, уровень сыворотки ферритина у всех пациентов на исходном уровне и в процессе лечения возрастал, а уровень сыворотки феррита в группе эффективного лечения (сокращение ГБЦАГ ≥1 log10 IU/mL или расчистка) был значительно выше, чем в группе неэффективного лечения. По результатам анализа корреляции рейтинга Спирмана было подтверждено, что уровень сыворотки феррита был положительно коррелирован с уменьшением HBsAg. Дальнейший анализ, проведенный с помощью многовариантной модели логистической регрессии, показал, что сыворотка ферритина остается независимым прогнозом антивирусной эффективности PEG IFNα-2b. Анализ кривой ROC показал, что сыворотка ферритина имеет высокое прогнозное значение для противовирусной эффективности PEG IFNα-2b.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уровень сыворотки феррита тесно связан с эффективностью вируса В PEG IFNα-2b. Он обладает огромным потенциалом в качестве надежного и экономичного биомаркера для руководства стратегиями обработки и оптимизации обработки.