Принимающие иммунологические биомаркеры мочи в качестве потенциальных кандидатов на диагностику туберкулеза.

ЦЕЛЬ

Изучение потенциальных возможностей использования мочиных биомаркеров для диагностики туберкулеза (ТБ).

МЕТОДЫ

В Кейптауне, Южная Африка, взрослые, имеющие симптомы, требующие дополнительного изучения туберкулеза. Позднее участники были классифицированы как больные туберкулезом или другими респираторными заболеваниями (ОРД) с использованием результатов тестов на подтверждающее наличие туберкулеза. Концентрации 29 аналитов были оценены в образцах мочи участников с использованием платформы Luminex, а их диагностический потенциал оценивался с использованием стандартных статистических подходов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 151 участника исследования 34 (22,5%) были диагностированы туберкулезом, а 26 (17,2%) - ВИЧ-инфицированными. Семь биомаркеров продемонстрировали потенциал в качестве кандидатов на диагностику туберкулеза с повышением точности (на ВИЧ-инфицированных) при стратификации в соответствии со статусом ВИЧ (площадь под кривой эксплуатационных характеристик приемника; AUC ≥0,80). В случае ВИЧ-инфицированных участников четырехмаркетная биоподпись (SIL6R, MMP-9, IL-2RA, IFN-__) диагностировала туберкулез на уровне 0,96, чувствительность на уровне 85,7% (95% доверительного интервала (CI) 42,1-99,6%) и специфичность на уровне 94,7% (95% CI 74,0-99,9%). Что касается ВИЧ-инфицированных, то наиболее многообещающим является двухмаркированная биоподпись (SIL6R и ISIL-2RA), в результате чего ТБ диагностировался на уровне 0,76, чувствительность на уровне 53,9% (95% CI 33,4-73,4%) и специфичность на уровне 79,6% (95% CI 70,3-87,1%).

ВЫВОДЫ

Уринарные биомаркеры, ведущие биомаркеры, обладают потенциалом диагностики туберкулеза, но на них может влиять ВИЧ-инфекция. Результаты этого исследования требуют подтверждения в рамках более крупных исследований.