MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.biopha.2020.111118
Некорректное прекращение аналога нуклеоза (t)ида, связанного с сокращением выживаемости без трансплантации печени у пациентов с остротой ГБВ при хронической недостаточности печени.
Аннотация
Ненадлежащее прекращение нуклеос(t)идной аналоговой (NA) терапии может привести к резкому обострению хронической инфекции гепатитом В (HBV), острой нахронной недостаточности печени (ACLF) и даже смерти. Цель этого исследования состоит в том, чтобы прояснить связь между ненадлежащим прекращением NA и прогнозом у пациентов с HBV-ACLF. В общей сложности 901 пациент, имеющий АФОМ, был зачислен и отправлен в неподходящую группу, не являющуюся членами НА. Были сопоставлены клинические характеристики и прогнозы между этими двумя группами. Взаимосвязь между ненадлежащим прекращением NA и прогнозом пациентов с HBV-ACLF оценивалась с использованием моделей пропорционального риска Cox после сопоставления показателей вероятности (PSM). В 132 пациентах (группа, занимающаяся вопросами прекращения деятельности, была выявлена необходимость прекращения операции, а 769 пациентов были спровоцированы другими факторами (группа, не связанная с прекращением деятельности ННА). Показатели выживаемости без трансплантации печени в течение 28 и 90 дней были выше, чем у пациентов с отсечением NA (78,3% против 62,1%, P < 0,001; 62,8% против 44,7%, P < 0,001). Потребность в трансплантации печени была значительно выше в группе по прекращению НО по сравнению с группой по прекращению НО (21,2% против 7,0%, P < 0,001). Кривая Каплан-Мейер показала, что неподходящее прекращение НП-терапии привело к сокращению выживаемости без трансплантации в течение 28 и 90 дней по сравнению с другими запаздывающими событиями до ПШМ (все P < 0,001)). После сопоставления показатель выживаемости без трансплантации в течение 28 и 90 дней также был значительно ниже в группе НСС по прекращению операций по сравнению с группой, не относящейся к ННА (Р = 0,012 и Р = 0,022). В заключение следует отметить, что неуместное прекращение терапии NA связано с сокращением выживаемости пациентов с ГБТС без трансплантации печени.
Название и аннотация на языке оригинала
Inappropriate cessation of nucleos(t)ide analog associated with reduced liver transplant-free survival in patients with HBV-related acute on chronic liver failure.
The inappropriate cessation of nucleos(t)ide analog (NA) therapy may lead to acute exacerbations of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, acute-on-chronic liver failure (ACLF), and even death. This study aims to elucidate the association between inappropriate NA cessation and prognosis in patients with HBV-ACLF. A total of 901 patients with ACLF were enrolled and stratified into inappropriate NA cessation and non-NA cessation group. Clinical characteristics and prognosis between the two groups were compared. The association between inappropriate NA cessation and the prognosis of patients with HBV-ACLF was evaluated using Cox proportional hazard models after propensity score matching (PSM). NA cessation was identified in 132 patients (NA cessation group), while 769 patients were triggered by other factors (non-NA cessation group). The 28- and 90-day liver transplant-free survival rates were higher in patients with non-NA cessation than in those with NAs cessation (78.3 % vs. 62.1 %, P < 0.001; 62.8 % vs. 44.7 %, P < 0.001). The need for liver transplantation was significantly higher in the NA cessation group compared with the non-NAs cessation group (21.2 % vs. 7.0 %, P < 0.001). The Kaplan-Meier curve showed that inappropriate NA therapy discontinuation had reduced 28- and 90-day live transplant-free survival compared with other precipitating events prior to PSM (all P < 0.001). After matching, the 28- and 90-day transplantation-free survival was also significantly lower in the NA cessation group vs. the non-NA cessation group (P = 0.012 and P = 0.022). In conclusion, the inappropriate cessation of NA therapy is associated with reduced liver transplant-free survival in patients with HBV-related ACLF.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.