MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1097/qai.0000000000002126
Клинические и вирологические результаты лечения ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом/ВИЧ с помощью противоретровирусных препаратов на основе долутегравира: опыт осуществления программ из Ботсваны.
Аннотация
КОЛИЧЕСТВО: Долутегравиру (ДГВ) было недавно рекомендовано в качестве предпочтительного режима первой линии для лечения новых и прошедших курс лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Вместе с тем потенциальное взаимодействие между ГПТ и рифампицином по-прежнему является клинической проблемой и проблемой здравоохранения. Мы проанализировали результаты лечения ВИЧ и туберкулеза (ТБ) ВИЧ-инфицированных пациентов, которые одновременно получают рифампицин и ПТТ в условиях осуществления программ в Ботсване. К числу представляющих интерес результатов относятся успешное лечение туберкулёза и подавление вирусной нагрузки. Мы использовали многообразные логистические модели для определения прогнозов по каждому результату, представляющему интерес.
Результаты
В анализ были включены в общей сложности 1225 пациентов для оценки прогнозов успешного исхода туберкулеза. Среди пациентов, проходящих лечение в рамках ОПТ и не связанных с ОПТ, 90,9 процента и 88,3 процента, соответственно, добились положительных результатов в лечении туберкулеза. Из тех, кто получил режим, основанный на ГПТ, 44% получали дозирование один раз в день и 53% - двойное дозирование. Мы обнаружили, что ОПТ была связана с благоприятным исходом лечения туберкулеза (скорректированный коэффициент вероятности = 1,56; 95-процентный доверительный интервал = 1,06-2,31) после корректировки на возраст, пол и количество клеток CD4. Во всех категориях антиретровирусной терапии (АРТ) отмечаются высокие показатели снижения вирусной нагрузки (>92% для всех). Мы не нашли независимой связи между ГПТ и вирусным подавлением после корректировки других ковариантов.
ВЫВОДЫ
Применение АРТ для лечения пациентов, инфицированных туберкулезом и ВИЧ, на основе ПРТ приводит к благоприятным результатам лечения туберкулеза и ВИЧ, сопоставимым с результатами, достигнутыми в рамках альтернативных АРТ. Наши результаты служат для программ по борьбе с туберкулезом и ВИЧ подтверждением общего программирования, связанного с использованием этих базовых методов лечения для лечения больных, инфицированных ВИЧ и туберкулезом.
Название и аннотация на языке оригинала
Clinical and Virological Outcomes of TB/HIV Coinfected Patients Treated With Dolutegravir-Based HIV Antiretroviral Regimens: Programmatic Experience From Botswana.
BACKGROUND
Dolutegravir (DTG) has recently been recommended as a preferred first-line regimen for the treatment of new and treatment-experienced HIV-infected patients. However, potential drug interactions between DTG and rifampicin remain a clinical and public health concern.
METHODS
We analyzed HIV and Tuberculosis (TB) treatment outcomes of HIV-infected patients concomitantly receiving rifampicin- and DTG-based regimens under programmatic conditions in Botswana. The outcomes of interest were successful TB treatment and viral load suppression. We used multivariable logistic models to determine predictors for each outcome of interest.
RESULTS
A total of 1225 patients were included in the analysis to evaluate predictors of successful TB outcome. Among patients on DTG and non-DTG regimens, 90.9% and 88.3% achieved favorable TB treatment outcomes, respectively. Of those who received DTG-based regimen; 44% received once-daily dosing and 53% twice-daily dosing. We found that DTG was associated with favorable TB treatment outcome (adjusted odds ratio = 1.56; 95% confidence interval = 1.06 to 2.31), after adjusting for age, gender, and CD4 cell counts. High rates of viral load suppression were found across all antiretroviral therapy (ART) regimen categories (>92% for all). We did not find an independent association between DTG and viral suppression after adjustment of other covariates.
CONCLUSIONS
The use of DTG-based ART regimens in patients coinfected with TB and HIV lead to favorable TB and HIV treatment outcomes, comparable to those achieved with alternative ART regimens. Our results provide reassurance to TB and HIV programs about the overall programmatic concomitant use of these first-line treatment regimens for the management of HIV and TB coinfected patients.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.