Лечение больных туберкулезом из числа мигрантов в Португалии: исследование по смешанным методам работы с поставщиками первичной медико-санитарной помощи.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Туберкулез (ТБ) по-прежнему является одной из основных глобальных проблем в области здравоохранения. Растущее число случаев среди лиц, родившихся за границей, контрастирует с тенденциями к сокращению, наблюдавшимися в последующие годы в некоторых странах с высоким уровнем дохода. Медицинские работники играют ключевую роль в борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. В этом исследовании мы поставили перед собой цель изучить перспективы работы медицинских учреждений в области первичной медико-санитарной помощи в Португалии в том, что касается предоставления услуг по лечению туберкулеза пациентам-мигрантам, больным туберкулезом или ВИЧ-инфекцией.

МЕТОДЫ

Мы применяли смешанный подход с использованием онлайнового обследования и полуструктурированных бесед с поставщиками первичной медико-санитарной помощи. В обследовании приняли участие в общей сложности 120 португальских медицинских работников, и 17 из них были опрошены. Данные обследований и опросов анализировались с использованием описательных статистических данных и тематического анализа, соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отсутствие у мигрантов знаний о болезнях туберкулеза и их симптомах является основной причиной представления информации о таких заболеваниях на продвинутой стадии. Их высокая мобильность и социальная изоляция влияют на соблюдение режима лечения. Поставщики также перечислили ряд препятствий, мешающих доступу мигрантов к лечению туберкулеза и его использованию. Наиболее часто упоминались такие факторы, как ограниченность социально-экономических ресурсов, сложность бюрократии в том, что касается доступа к медицинским услугам и их регистрации, особенно для мигрантов, не имеющих документов, и препятствия на пути социальной защиты. Поставщики также выступали за более широкие инициативы в области профессиональной подготовки по вопросам охраны здоровья, социального и культурного контекста мигрантов, комплексного ухода за больными ВИЧ и туберкулезом и обновления научных данных о туберкулезе для врачей общего профиля и медицинских сестер, работающих в центрах первичной медико-санитарной помощи.

ВЫВОДЫ

Будущие усилия должны предусматривать меры по преодолению социальных, экономических и административных препятствий на пути оказания помощи инфицированным туберкулезом мигрантам и поощрять регулярные инициативы по профессиональной подготовке национальных медицинских работников в целях повышения уровня информированности и содействия улучшению ухода за разнородными в культурном отношении группами населения, страдающими туберкулезом.