MedElevator
Войти в исследования Острые острые респираторные инфекции (САРИ) от гриппа у взрослых пациентов в Чили: опыт госпиталя-сторожа.
Аннотация
ЦЕЛЬ
1) описать клинические характеристики взрослых пациентов в Чили с острыми острыми респираторными инфекциями (САРИ), связанными с вирусами гриппа, и 2) проанализировать подтипы вирусов, выявленные в образцах, собранных у этих пациентов, больничные ресурсы, используемые для клинического управления, клиническая эволюция и факторы риска, связанные со смертельным исходом, с использованием данных наблюдений, полученных с помощью сети наблюдения SARI (SARInet).
МЕТОДЫ
Взрослые, госпитализированные в период с 1 июля 2011 года по 31 декабря 2015 года с вирусом гриппа в госпитале наблюдения SARI в Сантьяго, были выявлены, и наличие гриппа во всех случаях подтверждается обратной транскрипцией полимеразы (RT-PCR) с использованием проб дыхательных путей.
Результаты
В течение учебного периода 221 пациент (прежний возраст: 74,1 года) был госпитализирован при помощи ПСО, связанного с гриппом. Из этой группы населения 91,4% были подвержены воздействию осложнений, а 34,3% были вакцинированы в ходе последней кампании. Пневмония была наиболее распространенным клиническим проявлением в 57,0% когорты; к числу других проявлений относятся болезни, похожие на грипп, усугубленный хронический бронхит, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность и астматический кризис. Такие случаи имели место круглый год, причем эпидемический пик отмечался во время осенней зимы. И грипп А (H1N1pdm09, и H3N2) и вирус В совместно распространяются. Требуются койки для оказания неотложной медицинской помощи для 26,7 процента когорты, а 19,5 процента нуждаются в помощи в области вентиляции. Многовариативный анализ выявил четыре важных фактора, связанных с внутрибольничной смертностью: 1) погружение в постель (скорректированный коэффициент вероятности (aOR): 22,3; 95-процентный доверительный интервал (CI): 3,0-164); 2) прием в отделение неотложной медицинской помощи (aOR: 8,9; CI: 1,44-55); 3) соотношение Pa02/Fi02 < 250 (aOR: 5,8; CI: 1,02-33); и 4) повышенная концентрация сыворотки (> 1 мг/дл) (aOR: 5,47; CI: 1,20-24). В качестве важного защитного фактора была определена вакцина от сезонного гриппа (aOR: 0,14; CI: 0,021-0,90).
ВЫВОДЫ
Связанный с гриппом САРИ негативно сказался главным образом на пожилых пациентах, страдающих основными заболеваниями. Большинство пациентов эволюционировали до дыхательной недостаточности, и более четверти пациентов нуждались в критических койках. Клиническое представление было переменным. Смерть была связана с характеристиками хозяина и с заболеваниями, а вакцина была защитной. Вирусный тип не повлиял на исход.
Название и аннотация на языке оригинала
Severe acute respiratory infections (SARI) from influenza in adult patients in Chile: the experience of a sentinel hospital.
OBJECTIVE
To 1) describe clinical characteristics of adult patients in Chile with severe acute respiratory infections (SARI) associated with influenza viruses, and 2) analyze virus subtypes identified in specimens collected from those patients, hospital resources used in clinical management, clinical evolution, and risk factors associated with a fatal outcome, using observational data from the SARI surveillance network (SARInet).
METHODS
Adults hospitalized from 1 July 2011 to 31 December 2015 with influenza-associated SARI at a SARI sentinel surveillance hospital in Santiago were identified and the presence of influenza in all cases confirmed by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR), using respiratory samples.
RESULTS
A total of 221 patients (mean age: 74.1 years) were hospitalized with influenza-associated SARI during the study period. Of this study cohort, 91.4% had risk factors for complications and 34.3% had been vaccinated during the most recent campaign. Pneumonia was the most frequent clinical manifestation, occurring in 57.0% of the cohort; other manifestations included influenza-like illness, exacerbated chronic bronchitis, decompensated heart failure, and asthmatic crisis. Cases occurred year-round, with an epidemic peak during autumn-winter. Both influenza A (H1N1pdm09 and H3N2) and B virus co-circulated. Critical care beds were required for 26.7% of the cohort, and 19.5% needed ventilatory assistance. Multivariate analysis identified four significant factors associated with in-hospital mortality: 1) being bedridden (adjusted odds ratio (aOR): 22.3; 95% confidence interval (CI): 3.0-164); 2) admission to critical care unit (aOR: 8.9; CI: 1.44-55); 3) Pa02/Fi02 ratio < 250 (aOR: 5.8; CI: 1.02-33); and 4) increased serum creatinine concentration (> 1 mg/dL) (aOR: 5.47; CI: 1.20-24). Seasonal influenza vaccine was identified as a significant protective factor (aOR: 0.14; CI: 0.021-0.90).
CONCLUSIONS
Influenza-associated SARI affected mainly elderly patients with underlying conditions. Most patients evolved to respiratory failure and more than one-quarter required critical care beds. Clinical presentation was variable. Death was associated with host characteristics and disease-associated conditions, and vaccine was protective. Virus type did not influence outcome.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.