Медицинская библиотека · PloS one · 2018

Прогнозируемые показатели для прогнозирования смертности при лечении туберкулеза у больных, инфицированных туберкулезом/ВИЧ.

Nguyen Duc T, Jenkins Helen E, Graviss Edward A

СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаМашинный перевод · не проверен

Аннотация

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Оценка риска смертности при лечении туберкулеза у больных, инфицированных ВИЧ, сопряжена с трудностями для медицинских работников, особенно среди населения с низким уровнем заболеваемости туберкулезом, в связи с отсутствием стандартизированной системы прогнозирования. Нынешнее исследование направлено на разработку и утверждение простой системы прогнозирования смертности среди больных, инфицированных туберкулезом/ВИЧ.

МЕТОДЫ

Используя данные Системы управления информацией о туберкулезе ЦКЗ в Техасе за период с 01/2010 по 12/2016, возраст ≥15 лет, ВИЧ(+) и результаты "завершены" или "умерли", мы разработали и во внутреннем масштабе подтвердили прогноз смертности с использованием множественных методов логистической регрессии. Дискриминация модели была определена по площади под кривой эксплуатационных характеристик приемного устройства (РОК). Хорошая калибровка модели была определена незначительной добротой Хосмера-Лемешоу в тесте на пригодность.

Результаты

Из 450 пациентов, охваченных анализом, 57 (12,7 процента) умерли во время лечения туберкулеза. В последнем прогнозном балле использовались шесть характеристик (возраст, проживание в центре длительного ухода, менингеальный туберкулез, рентген грудной клетки, позитивная культура и культура, которая не преобразуется/неизвестна), которые регулярно собираются в рамках программ по борьбе с туберкулезом. Прогнозируемые показатели были разбиты на три группы, которые предсказывали смертность: низкий риск (<20 пунктов), средний риск (20-25 пунктов) и высокий риск (>25 пунктов). Модель имела хорошую дискриминацию и калибровку (AUC = 0,82; 0,80 в подтверждении соответствия бутстеру) и незначительный тест Hosmer-Lemeshow p = 0,71.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наша простая подтвержденная прогностическая система оценки смертности может стать практическим инструментом для медицинских работников в деле выявления больных туберкулезом/ВИЧ с высоким риском смертности.

Для цитирования: Nguyen Duc T, Jenkins Helen E, Graviss Edward A. Prognostic score to predict mortality during TB treatment in TB/HIV co-infected patients.. PloS one. 2018. DOI: 10.1371/journal.pone.0196022.

Название и аннотация на языке оригинала

Prognostic score to predict mortality during TB treatment in TB/HIV co-infected patients.

BACKGROUND

Estimating mortality risk during TB treatment in HIV co-infected patients is challenging for health professionals, especially in a low TB prevalence population, due to the lack of a standardized prognostic system. The current study aimed to develop and validate a simple mortality prognostic scoring system for TB/HIV co-infected patients.

METHODS

Using data from the CDC's Tuberculosis Genotyping Information Management System of TB patients in Texas reported from 01/2010 through 12/2016, age ≥15 years, HIV(+), and outcome being "Завершено" or "died", we developed and internally validated a mortality prognostic score using multiple logistic regression. Model discrimination was determined by the area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC). The model's good calibration was determined by a non-significant Hosmer-Lemeshow's goodness of fit test.

RESULTS

Among the 450 patients included in the analysis, 57 (12.7%) died during TB treatment. The final prognostic score used six characteristics (age, residence in long-term care facility, meningeal TB, chest x-ray, culture positive, and culture not converted/unknown), which are routinely collected by TB programs. Prognostic scores were categorized into three groups that predicted mortality: low-risk (<20 points), medium-risk (20-25 points) and high-risk (>25 points). The model had good discrimination and calibration (AUC = 0.82; 0.80 in bootstrap validation), and a non-significant Hosmer-Lemeshow test p = 0.71.

CONCLUSION

Our simple validated mortality prognostic scoring system can be a practical tool for health professionals in identifying TB/HIV co-infected patients with high mortality risk.

Предметные рубрики MeSH

Adult Aged Antitubercular Agents Area Under Curve Coinfection Databases, Factual Female HIV Infections Humans Male Middle Aged Mortality Prognosis ROC Curve Retrospective Studies Texas Tuberculosis

Подготовка и перевод публикации

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.