MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1016/j.drugpo.2024.104624
Противоположные услуги и характеристики навигаторов для устранения барьеров на пути к лечению гепатита С среди лиц, освобожденных из провинциальной тюрьмы Квебека, Канада.
Аннотация
НАвигация пациентов повышает связь с лечением вирусом гепатита С (HCV) после освобождения из тюрьмы; однако мало что известно об услугах, которые должны предоставлять мореплаватели пациента для обеспечения максимальной увязки с лечением. Мы поставили перед собой цель выявить потенциальные препятствия и посредников для связи с уходом за пациентами после освобождения, а также определить услуги и характеристики навигаторов для пациентов, которые лучше всего подходят для устранения барьеров на пути увязки ухода с лицами, освобожденными из тюрьмы.
МЕТОДЫ
Было проведено десять полуструктурированных бесед со взрослыми мужчинами (в возрасте ≥18 лет), живущими с хроническим ВЦВ, освобожденными из крупнейшей провинциальной тюрьмы Квебека и связанными с лечением ВЦВ с помощью навигатора-пациента. Собеседования проводились в соответствии с социально-экологической моделью (SEM) и были направлены на изучение многоуровневых барьеров и посредников в связи с уходом за больными после освобождения из-под стражи. Беседы записывались, транскрибировались и анализировались с использованием дедуктивного тематического подхода.
Результаты
Средний возраст участников составил 54 года. К числу барьеров, препятствующих установлению связи с лечением ВИЧ, относятся конкурирующие приоритеты после освобождения (например, употребление наркотиков, проблемы с психическим здоровьем, нестабильность жилья), стигматизация (относительно ВКВ, употребление инъекционных наркотиков и лишение свободы) и отсутствие транспорта. К числу посредников относятся социальная поддержка, установившиеся отношения с существующими поставщиками медицинских услуг, предварительное лечение с помощью противовирусных средств прямого действия, а также связанная с ВИЧ грамотность и знания в области здравоохранения. К числу основных услуг, оказываемых пациентам-навигаторам в целях укрепления связей, относятся назначение на срок до освобождения, оказание помощи в обеспечении жильем и облегчение доставки на назначения в ВКВ. Обеспечение последовательного, несудебного и сочувствующего навигатора пациентов считается важными характеристиками; живой опыт тюремного заключения и/или ВКВ не считается необходимым для навигатора пациента.
ВЫВОДЫ
Меры, направленные на улучшение связи с ВЦВ по уходу за людьми после освобождения из тюрьмы, должны охватывать многие уровни (индивидуальные, межличностные и политические) СЕМ. Хотя после освобождения люди сталкиваются с рядом конкурирующих приоритетов, наличие терпеливого и последовательного навигатора для пациентов, независимо от их жизненного опыта ВЦВ и/или заключения в тюрьму, может улучшить связь с уходом за пациентами после освобождения.
Название и аннотация на языке оригинала
Perceived patient navigator services and characteristics to address barriers to linkage to hepatitis C care among people released from provincial prison in Quebec, Canada.
BACKGROUND
Patient navigation increases linkage to hepatitis C virus (HCV) care following release from prison; however, little is known about the services patient navigators should provide to maximize linkage to care. We aimed to identify perceived barriers and facilitators to linkage to HCV care post-release, and to determine patient navigator services and characteristics best suited to address barriers to linkage to care among people released from prison.
METHODS
Ten semi-structured interviews were conducted with adult (age ≥18 years) men living with chronic HCV, released from the largest Quebec provincial prison, and linked to HCV care by a patient navigator. Interviews were guided by the Socio-Ecological Model (SEM) and aimed to explore the multi-level barriers and facilitators to linkage to HCV care post-release. Interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed using a deductive, thematic approach.
RESULTS
The median age of participants was 54 years. Barriers to linkage to HCV care included competing priorities post-release (e.g., substance use, mental health issues, unstable housing), stigma (related to HCV, injection drug use, and incarceration), and lack of transportation. Facilitators included social support, established relationships with existing healthcare providers, prior cure with direct-acting antivirals, and HCV-related health literacy and knowledge. Perceived essential patient navigator services to enhance linkage included pre-release discharge appointments, housing assistance, and facilitated transportation to HCV appointments. Ensuring a consistent, non-judgemental, and empathetic patient navigator were considered important characteristics; lived experiences of incarceration and/or HCV were not felt to be essential for a patient navigator.
CONCLUSIONS
Interventions that seek to improve linkage to HCV care for people following release from prison should address many levels (individual, interpersonal, and policy) of the SEM. While people experience several competing priorities post-release, having an empathetic and consistent patient navigator, regardless of their lived experiences of HCV and/or incarceration, may improve linkage to HCV care post-release.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.