MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1080/17474124.2018.1424540
Ратифицированная модель альфа-фетопротеина точно предсказывает смертность у пациентов с острым гепатитом В по печени.
Аннотация
В ряде исследований было продемонстрировано, что альфа-фетопротеин (АФП) прогнозирует болезнь печени. Цель этого исследования заключалась в оценке прогнозируемой ценности стратифицированного АФП у пациентов с острой похронной недостаточностью печени гепатита В (АКГБФО). В общей сложности было включено 192 пациента, а АФП были отнесены к квартиле. Предсказуемое значение было определено для общей выживаемости (ОС) и оценено на основе анализа Каплан-Мейер. Унивариатный и многовариантный анализ пропорциональной опасности кокса позволил изучить связь всех независимых параметров с прогнозами заболеваний.
Результаты
Оптимальными точками светотеневой границы АФП были: (Q1) 252,3-4800,0 нг/мл, (Q2) 76,0-252,2 нг/мл, (Q3), 18,6-75,9 нг/мл и (Q4) 0,7-18,5 нг/мл. На основе анализа ОС, проведенного Капланом-Мейером, каждый из квартилей АФП выявил все худшее OS и явное разделение (log-rank P = 0,006). Вторая по величине квартилей АФП (Q2) всегда демонстрировала чрезвычайно благоприятное краткосрочное выживание. Сочетание самых низких квартилей АФП с натрием сыворотки < 131 мммоль/л или НПР ≥ 3.3 показало неудовлетворительный результат (выживание за 90 дней составило, соответственно, 25,0% и 11,9%).
ВЫВОДЫ
Ратифицированный АФП мог бы укрепить потенциал прогнозирования для краткосрочного выживания пациентов с АКГБФ. Сочетание квартилей АФП с низкой сывороткой натрия и высокой НПР может лучше предсказать плохие результаты у пациентов АКГБФ.
Название и аннотация на языке оригинала
Stratified alpha-fetoprotein pattern accurately predicts mortality in patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure.
BACKGROUND
Alpha-fetoprotein (AFP) has been shown to predict the prognosis of liver disease in several studies. This study aimed to evaluate the prognostic value of stratified AFP in patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure (ACHBLF).
METHODS
A total of 192 patients were included and AFP were categorized into quartiles. The prognostic value was determined for overall survival (OS) and assessed by Kaplan-Meier analysis. Univariate and multivariate Cox proportional hazard regression analyses studied the association of all independent parameters with disease prognosis.
RESULTS
The optimal cut-off points of AFP were: (Q1) 252.3-4800.0 ng/ml, (Q2) 76.0-252.2 ng/ml, (Q3) 18.6-75.9 ng/ml, and (Q4) 0.7-18.5 ng/ml. Based on the Kaplan-Meier analysis of the OS, each AFP quartile revealed a progressively worse OS and apparent separation (log-rank P = 0.006). The second-highest quartiles of AFP (Q2) always demonstrated an extremely favorable short-term survival. Combining the lowest AFP quartiles with a serum sodium < 131mmol/L or an INR ≥ 3.3 showed a poor outcome (90-days survival of 25.0% and 11.9% respectively).
CONCLUSIONS
Stratified AFP could strengthen the predictive power for short-term survival of patients with ACHBLF. Combining AFP quartiles with low serum sodium and high INR may better predict poor outcome in ACHBLF patients.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.