MedElevator
Войти в исследования Урзодоксихолическая кислота при лечении нехлестатических заболеваний печени: систематический обзор.
Аннотация
Цели: Систематическая оценка литературы на предмет подтверждения использования желчных кислот в нехлестатических условиях печени.
Методы
Поиски проводились в базах данных Medline (1948 - 31 марта 2015 года), Embase (1980 - 31 марта 2015 года) и Cochrane Central Register of Controled Tests, а также в Google и Google Scientific в целях выявления статей, описывающих акседоксихоловую кислоту (UDCA) и ее производных для нехлестатических печени. Были использованы следующие термины поиска: аудоксидоксихоловая кислота, уродиол, желчные кислоты и/или соли, неалкоголичная жирная печень, неалкоголичный стеатогепатит, жирная печень, алкоголик, алкоголь, болезнь печени, аутоиммун, аутоиммунный гепатит, трансплантация печени, трансплантация печени, пересадка печени, отказ от трансплантации, отказ от трансплантации трансплантации, ишемическая травма, реперуляция, гепатит В, гепатит С, вирусный гепатит, хронический гепатит, острый гепатит, Трансминазы, трансминазы, энзимы печени, асситентная аминотрансфертаза, гамма-глутамил транспептидаза, гамма-глутамил транспептидаза, билирубин, щелоктановый фосфатаза. Никаких ограничений на поиск не применялось. Кроме того, были рассмотрены ссылки на эти исследования для выявления дополнительных статей.
Результаты
В результате поиска литературы были получены статьи, отвечающие критериям включения для следующих признаков: неалкогольное жирное заболевание печени (n = 5); болезнь алкоголика (n = 2); аутоиммунный гепатит (n = 6), трансплантация печени (n = 2) и вирусный гепатит (n = 9). Использование железной кислоты было связано с улучшением процесса нормализации биохимии печени в случае неалкогольного заболевания жировой печени, аутоиммунного гепатита и гепатита В и инфекций С. Напротив, нормализация биохимии печени была непоследовательной в случае алкоголикового заболевания печени и трансплантации печени. Большинство рассмотренных исследований показало, что нормализация биохимии печени не соотносится с улучшением гистологического заболевания. В ходе предстоящих судебных разбирательств вредное воздействие, связанное с желчными кислотами, ограничивалось незначительными жалобами на желудочно-кишечные заболевания (наиболее часто - диареей) и не происходило на более частой основе по сравнению с мерами контроля. Поскольку применение желчных кислот часто ограничивалось продолжительностью в 12 месяцев или менее, долгосрочные побочные эффекты для нехлестатических признаков не могут быть исключены.
Выводы
Исходя из имеющейся литературы, в настоящее время нельзя широко рекомендовать желчные кислоты для нехлестатических заболеваний печени.
Название и аннотация на языке оригинала
Ursodeoxycholic Acid in Treatment of Non-cholestatic Liver Diseases: A Systematic Review.
Aims: To systematically evaluate the literature for evidence to support the use of bile acids in non-cholestatic liver conditions.
Methods
Searches were conducted on the databases of Medline (1948-March 31, 2015), Embase (1980-March 31, 2015) and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and on Google and Google Scholar to identify articles describing ursodeoxycholic acid (UDCA) and its derivatives for non-cholestatic hepatic indications. Combinations of the following search terms were used: ursodeoxycholic acid, ursodiol, bile acids and/or salts, non alcoholic fatty liver, non alcoholic steatohepatitis, fatty liver, alcoholic hepatitis, alcohol, liver disease, autoimmune, autoimmune hepatitis, liver transplant, liver graft, transplant rejection, graft rejection, ischemic reperfusion injury, reperfusion injury, hepatitis B, hepatitis C, viral hepatitis, chronic hepatitis, acute hepatitis, transaminases, alanine transaminase, liver enzymes, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transferase, gamma-glutamyl transpeptidase, bilirubin, alkaline phosphatase. No search limits were applied. Additionally, references of the included studies were reviewed to identify additional articles.
Results
The literature search yielded articles meeting inclusion criteria for the following indications: non-alcoholic fatty liver disease (n = 5); alcoholic liver disease (n = 2); autoimmune hepatitis (n = 6), liver transplant (n = 2) and viral hepatitis (n = 9). Bile acid use was associated with improved normalization of liver biochemistry in non-alcoholic fatty liver disease, autoimmune hepatitis and hepatitis B and C infections. In contrast, liver biochemistry normalization was inconsistent in alcoholic liver disease and liver transplantation. The majority of studies reviewed showed that normalization of liver biochemistry did not correlate to improvement in histologic disease. In the prospective trials reviewed, adverse effects associated with the bile acids were limited to minor gastrointestinal complaints (most often, diarrhea) and did not occur at increased frequency as compared to controls. As administration of bile acids was often limited to durations of 12 months or less, long-term side effects for non-cholestatic indications cannot be excluded.
Conclusions
Based on the available literature, bile acids cannot be widely recommended for non-cholestatic liver diseases at present.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.