:: эффективность с точки зрения затрат профилактической изониазидной терапии для ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Индии.

Индия несет большое бремя активного туберкулеза (ТБ) и инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Беременность повышает риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных женщин. Изонизидная профилактическая терапия (ИПТ) снижает прогрессию к туберкулезу, но может привести к росту издержек и гепатотоксичности. Неизвестна рентабельность ИППП для ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Индии.

DESIGN

Мы провели оценку экономической эффективности дородового ИППП среди ВИЧ-инфицированных женщин в Индии с использованием модели анализа решений. Мы сравнили нынешнюю практику (без ПИТ) с: вмешательством 1 (IPT, независимо от количества CD4) и вмешательством 2 (IPT для тех, у кого CD4 - 200 клеток/мл). Мы моделировали ПИТ, независимо от состояния теста на коже клубня (ТБТ) и стратегий, основанных на ТБТ. Первичными результатами были предполагаемые расходы, скорректированные на инвалидность годы жизни (DALY) и случаи заболевания туберкулезом.

Результаты

Оба мероприятия ППП являются весьма эффективными с точки зрения затрат по сравнению с отсутствием ПСИ при нынешних пороговых значениях готовности платить (соответственно 178,00 долл. США и 201,00 долл. США за ДАЛЮ, которые не были приняты для мероприятий 1 и 2). Вместе с тем предоставление ППП независимо от количества CD4 дает наибольшие медицинские пособия (21 случай туберкулеза предотвращен на 1000 пациентов) по сравнению с нынешней практикой. ИПТ, независимо от статуса ТБТ, также является весьма эффективным с точки зрения затрат по сравнению с УПП (соответственно 1027,00 долл. США и 1154,00 долл. США/DALI предотвращены для мероприятий 1 и 2).

Заключение

по сравнению с нынешней практикой в Индии ИПТ для ВИЧ-инфицированных женщин является весьма эффективным с точки зрения затрат средством профилактики туберкулеза.