MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1371/journal.pone.0117036
Связана ли ранняя смертность от туберкулеза с увеличением числа случаев передачи туберкулеза?
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
туберкулез (ТБ) в настоящее время является относительно редким заболеванием в странах с высоким уровнем дохода. Таким образом, его диагноз может быть пропущен или отложен, что приведет к смерти до или вскоре после введения лечения. Неизвестно, связана ли ранняя смерть от туберкулеза с увеличением числа случаев передачи туберкулеза. Для определения риска передачи, связанного с ранней смертью от туберкулёза, мы провели тематическое исследование.
МЕТОДЫ
Все взрослые, у которых: 1) в провинции Альберта, Канада, в 1996−2012 годах был диагностирован ВИЧ-инфицированный легочный туберкулез, и 2) умер от туберкулеза до или в течение первых 60 дней лечения. По каждому из этих "проблем" два набора "контролей" были произвольно отобраны из числа положительных в культуре случаев заболевания легочным туберкулезом, которые сохранились после 60 дней лечения. "Контроль" сочетался с возрастом, полом, группой населения, +/- мазком. Вторичные случаи " случаев " и " контроля " были выявлены с использованием традиционных и молекулярных эпидемиологических инструментов и сопоставлены. Кроме того, были выявлены и сопоставлены новые случаи инфицирования в контактах с "делами", которые умерли до лечения и контакта с их мазковыми "контролями". Условная логистическая регрессия использовалась для выявления ассоциаций как в одноразовом, так и в многовариантном анализе.
Результаты
"Кейсы" были такими же, но не более вероятными, чем "контроли" для передачи. Это было сделано независимо от того, измерялась ли передача с точки зрения количества "дел" и мазковых несопоставимых или -сопоставимых "контролей", которые имели вторичный случай, числа вторичных случаев, которые у них были, или числа новых инфекций, обнаруженных в контактах с "делами", которые умерли до лечения, и их мазковых "контролей".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В стране с низким уровнем заболеваемости туберкулезом/низким уровнем заболеваемости ВИЧ больные туберкулезом легких, которые умирают от туберкулеза до или на начальном этапе лечения, и больные туберкулезом легких, которые выживают после начальной стадии лечения, имеют такую же вероятность.
Название и аннотация на языке оригинала
Is early tuberculosis death associated with increased tuberculosis transmission?
INTRODUCTION
Tuberculosis (TB) is now a relatively uncommon disease in high income countries. As such, its diagnosis may be missed or delayed resulting in death before or shortly after the introduction of treatment. Whether early TB death is associated with increased TB transmission is unknown. To determine the transmission risk attributable to early TB death we undertook a case-control study.
METHODS
All adults who were: (1) diagnosed with culture-positive pulmonary TB in the Province of Alberta, Canada between 1996 and 2012, and (2) died a TB-related death before or within the first 60 days of treatment, were identified. For each of these "cases" two sets of "controls" were randomly selected from among culture-positive pulmonary TB cases that survived beyond 60 days of treatment. "Controls" were matched by age, sex, population group, +/- smear status. Secondary cases of "cases" and "controls" were identified using conventional and molecular epidemiologic tools and compared. In addition, new infections were identified and compared in contacts of "cases" that died before treatment and contacts of their smear-matched "controls". Conditional logistic regression was used to find associations in both univariate and multivariate analysis.
RESULTS
"Cases" were as, but not more, likely than "controls" to transmit. This was so whether transmission was measured in terms of the number of "cases" and smear-unmatched or -matched "controls" that had a secondary case, the number of secondary cases that they had or the number of new infections found in contacts of "cases" that died before treatment and their smear-matched "controls".
CONCLUSION
In a low TB incidence/low HIV prevalence country, pulmonary TB patients that die a TB-related death before or in the initial phase of treatment and pulmonary TB patients that survive beyond the initial phase of treatment are equally likely to transmit.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.