Криоглобулинемический васкулит: обновление 2023 года.

ЦЕЛЬ РАССМОТРЕНИЯ: Криоглобулинемический васкулит (CV) представляет собой иммунный комплекс, поддерживаемый малым судном васкулит, характеризующийся наличием криоглобулинов в сыворотке, часто связанных с гепатитом С, системными аутоиммунными заболеваниями или гематологическими заболеваниями. Основное внимание в этом обзоре уделяется обновлению новых знаний о патогенезе, эпидемиологии и лечении инфекционных и неинфекционных заболеваний типа II и типа III CV.ПОСЛЕДНИЕ ФИННДИНЫ: Внедрение новых антивирусных препаратов для лечения гепатита С привело к значительным изменениям в СВ, связанных с ВКВ, что позволило пролить новый свет на патогенез CV и механизмы рецидива и, следовательно, повысить значимость аутоиммунных заболеваний в эпидемиологии CV. Конкретные клоны B-клеток участвуют в производстве патогенных иммунных комплексов, которые приводят к васкулиту малых судов. Таким образом, как антивирусное лечение [прямодействующие противовирусные средства (DAA) и перорально-нуклеотные аналоги], так и целевая антиCD20-диагностика (ritoximab) оказываются безопасными и эффективными вариантами, что приводит к лучшему прогнозу. Ассоциация синдрома Шёгрена и CV определяет конкретный фенотип пациентов, характеризующийся серьезными проявлениями и плохими результатами. Существо предложения: Устранение вирусной стимуляции на клетках В путем непосредственного действия антивирусов и блокирование распространения и дифференциации клеток В и ритуксимаба являются целями лечения CV. Вместе с тем необходимы дальнейшие исследования для выявления прогнозируемых факторов рефракторной и повторной болезни.