MedElevator
Войти в исследования Опыт лечения ламивудинами острого гепатита В.
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ
Опыт лечения ламивудинами острого острого гепатита В ограничен. У 1% иммунокомпетентных пациентов, страдающих острым гепатитом В, развивается мягкий гепатит.
ЦЕЛЬ
Цель этого исследования заключалась в оценке эффективности ламивудина в лечении острого острого гепатита В (SAHB) у иммунокомпетентных взрослых пациентов. В период с января 2006 года по май 2013 года в клинике по инфекционным заболеваниям Баня-Лука 13 пациентов, больных SAHB, прошли курс лечения ламивудина при дозе 100 мг в день. Все 13 пациентов удовлетворяли по крайней мере двум из трех стандартных критериев: 1. энцефалопатия печени; 2. общий билирубин, превышающий 210 мкмоль/л; и 3. сильная коагулопатия (международное нормализованное соотношение - INR ≥1,5 или протромбинное время-PT <40%). Критерии были определены в соответствии с опытом, сообщенным в исследовании Шмиловиц-Вейсс и др. "Ламивудинное лечение острого гепатита В". В девяти пациентах наблюдается быстрый рост общего содержания билирубина и снижение уровня аланина аминопереносазы, что повышает риск развития блюстящего гепатита.
Результаты
В течение 1-6 месяцев HBsAg не был обнаружен в 12 из 13 обследованных пациентов. В течение 2-14 месяцев в 10 из них велась охранная деятельность против ГБМ. Два пациента не разработали защитного антитела, однако результаты анализа ДНК PCR HBV неоднократно были отрицательными. Вскоре в двух пациентах использовались кортикостероиды. Один пациент умер через четыре дня после начала терапии. Лечение ламивудинами хорошо допускается всеми пациентами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Раннее лечение ламивудина может снизить риск перехода к острому гепатиту у пациентов, больных SAHB.
Название и аннотация на языке оригинала
Experience with lamivudine treatment for severe acute hepatitis B.
INTRODUCTION
Experience with lamivudine treatment for acute severe hepatitis B is limited. Fulminant hepatitis develops in 1% of immunocompetent patients with acute hepatitis B.
OBJECTIVE
The aim of this study was to evaluate the efficacy of lamivudine in the treatment of severe acute hepatitis B (SAHB) in immunocompetent adult patients.
METHODS
Between January 2006 and May 2013 at the Clinic for Infectious Diseases Banja Luka, 13 patients with SAHB were treated with lamivudine at a dose of 100 mg per day. All 13 patients fulfilled at least two of three default criteria: 1. hepatic encephalopathy; 2. total bilirubin greater than 210 μmol/L; and 3. severe coagulopathy (international normalized ratio--INR ≥1.5 or prothrombin time--PT <40%). The criteria were defined according to the experiences reported in the study of Schmilovitz-Weiss et al. "Lamivudine treatment for severe acute hepatitis B". Nine patients had a rapid rise in the total bilirubin and decrease of alanine aminotransferase level, which escalated risk for development of fulminant hepatitis.
RESULTS
Within 1-6 months, HBsAg was undetectable in 12 of 13 examined patients. Protective anti-HBsAg developed in 10 of them during 2-14 months. Two patients did not develop protective antibodies, but the result of the analysis of PCR HBV DNA was repeatedly negative. Corticosteroids were shortly used in two patients. One patient died four days after starting the therapy. Lamivudine treatment was well tolerated by all patients.
CONCLUSION
Early treatment with lamivudine can reduce the risk of progression to fulminant hepatitis in patients with SAHB.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.