Структура потребления табака у больных туберкулезом с высоким уровнем инфицирования вирусом иммунодефицита человека в Южной Африке.
Аннотация
ЦЕЛЬ
больные туберкулезом (ТБ), которые курят табак, подвергаются повышенному риску неблагоприятных последствий лечения туберкулеза. В этом исследовании описываются модели потребления табака среди вновь диагностированных больных туберкулезом, их готовность бросить учебу и их представления о последствиях для здоровья, связанных с табаком, в условиях высокого уровня ВИЧ-инфекции в Южной Африке. Были также определены социально-экономические и демографические факторы, связанные с курением.
МЕТОДЫ
Это был межсекторальный анализ базовых данных, собранных для исследования по вопросу о прекращении курения в шести крупных туберкулезных клиниках в одном из южноафриканских поселков (N = 1926). Мы собирали информацию о нынешних и прошлых случаях потребления табака, социально-экономическом и демографическом положении, взглядах на вредные последствия курения и отказа от поведения и мотивации, используя структурированные опросники. Информация, связанная с туберкулезом и ВИЧ, была получена из записей пациентов. Анализ данных включает в себя описательные статистические данные, за которыми следует многовариантная логистическая регрессия с откатом назад, скорректированная с учетом группирования по объектам.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Чуть более одной пятой респондентов (21,8%, 420/1924) сообщили о том, что в настоящее время они курят табак (мужчины - 37,6%, женщины - 4,6%). Напротив, только 1,8% (35/1918) всех респондентов сообщили о том, что курили в прошлом. Из нынешних курильщиков около половины (51,8%, 211/407) ранее пытались бросить курить, главным образом по состоянию здоровья. Большинство респондентов (89,3%, 1675/1875) считали, что курение табака вредно для их здоровья, и курильщики были очень заинтересованы в том, чтобы бросить курить (средний балл 9, межквартальный диапазон 7-10). Курение было менее распространенным среди женщин-респондентов (коэффициент ОС [ОР] 0,10, 95% Интервал доверия [CI] 0,06-0,19) и респондентов, которые закончили среднюю школу (OR 0,57, 95% CI 0,39-0,84), но более распространенным среди респондентов, которые выполняют нерегулярную работу (OR 2.82, 95% CI 1,58-5,02), которые регулярно ложатся спать голодными (OR 4,19, 95% CI 2,42-7,25), у которых проблемы с алкоголем (OR 5,79, 95% CI 3.24-10,34) и у тех, кто употребляет запрещенные вещества (OR 10,81, 95% CI 4,62-25.3).
ВЫВОДЫ
Несмотря на документально подтвержденные свидетельства его пагубных последствий, курение широко распространено среди больных туберкулезом мужского пола в этой группе населения с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Мало кому из пациентов удалось бросить курить в одиночку. Однако пациенты очень заинтересованы в том, чтобы бросить курить. Мы рекомендуем осуществлять и оценивать программу прекращения курения в сочетании с услугами по борьбе с туберкулезом.
Название и аннотация на языке оригинала
Tobacco use patterns in tuberculosis patients with high rates of human immunodeficiency virus co-infection in South Africa.
BACKGROUND
Tuberculosis (TB) patients who smoke tobacco are at an increased risk for adverse TB treatment outcomes. This study describes tobacco use patterns among newly diagnosed TB patients, their readiness to quit, and their beliefs about tobacco-related health effects in a high HIV-burden setting in South Africa. Socio-economic and demographic factors associated with smoking were also determined.
METHODS
This was a cross-sectional analysis of baseline data collected for a smoking cessation study at six large tuberculosis clinics in a South African township (N = 1926). We collected information on current and past tobacco use, socio-economic and demographic status, beliefs regarding the harmful effects of smoking and quit behaviour, and motivation, using structured interviewer-administered questionnaires. TB- and HIV-related information was obtained from patient records. Data analysis entailed descriptive statistics, followed by multivariate logistic regression with backward elimination, adjusted for clustering by facility.
RESULTS
Just over one fifth of respondents (21.8%, 420/1924) reported currently smoking tobacco (males 37.6%, females 4.6%). By contrast, only 1.8% (35/1918) of all respondents reported being past smokers. Of the current smokers, about half (51.8%, 211/407) had previously attempted to quit, mainly for health reasons. The majority of respondents (89.3%, 1675/1875) believed tobacco smoking was harmful for their health and smokers were highly motivated to quit (median score 9, interquartile range 7-10). Smoking was less common among female respondents (Odds Ratio [OR] 0.10, 95% Confidence Interval [CI] 0.06-0.19) and respondents who had completed high school (OR 0.57, 95% CI 0.39-0.84), but was more common among respondents who do occasional work (OR 2.82, 95% CI 1.58-5.02), respondents who to bed hungry regularly (OR 4.19, 95% CI 2.42-7.25), those who have an alcohol problem (OR 5.79, 95% CI 3.24-10.34) and those who use illicit substances (OR 10.81, 95% CI 4.62-25.3).
CONCLUSIONS
Despite documented evidence of its harmful effects, smoking is prevalent among male TB patients in this high HIV-prevalence population. Few patients have managed to quit smoking on their own. However, patients are highly motivated to stop smoking. We recommend implementing and evaluating a smoking cessation programme in tandem with TB services.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.