Быстрое и низкозатратное микроскопическое наблюдение для выявления туберкулеза и МДР-ТБ среди лиц, инфицированных ВИЧ в Южной Индии.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Совпадающие эпидемии ВИЧ и туберкулеза (ТБ) представляют собой одну из самых серьезных проблем в области здравоохранения в наше время. Быстрое диагностирование туберкулеза имеет важное значение ввиду его инфекционного характера, большого числа случаев заболевания и появления резистентности к лекарственным препаратам.

ЦЕЛЬ

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить практическую возможность проведения анализа на предмет наличия микроскопических средств наблюдения (МОД), который представляет собой новый анализ для диагностики туберкулеза и многодиапазонно-стойкого туберкулеза (МДР-ТБ) непосредственно из образцов слюны в индийской среде.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование включало перекрестную, ослепленную оценку ОРМ в отношении 1036 предполагаемых случаев заболевания легочным туберкулезом ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-отрицательных пациентов с использованием радиометрической системы БД-БАКТЕК ТБ 460.

Результаты

В целом, чувствительность, специфичность, положительное прогнозное значение и отрицательное прогнозное значение ОРМ при обнаружении ТБ среди пациентов, подозреваемых в туберкулезе, составляли 89,1%, 99,1%, 94,2%, 95,8%, соответственно. Кроме того, при диагностике туберкулёзной стойкости ОВД 84,2% чувствительны к тем образцам, которые сообщают о MDR, 87% чувствительности к образцам, сообщающим о моносопротивлении НИЖ, и 100% чувствительны к образцам, сообщающим о моносопротивлении РИФ. Среднее время для обнаружения туберкулеза в тесте MODS по сравнению с BACTEC составляло 9 дней против 21 дня (P<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С учетом того, что затраты в 5 - 10 раз ниже, чем автоматизированные методы культуры, МОРВ обладают потенциальной клинической полезностью в качестве простого и быстрого метода. Он мог бы эффективно использоваться в качестве альтернативного метода диагностики туберкулеза и выявления МДР-ТБ на своевременной и доступной основе в условиях ограниченности ресурсов.