Медицинская библиотека · Journal of medicine and life · 2013

Корреляции гематологических параметров с обнаружением костного мозга в хронических лимфопролиферативных расстройствах, связанных с гепатитовыми вирусами.

Ciufu C, Arama V, Bumbea H, Dobrea C, Ion I, Vladareanu A M

СтатьяМашинный перевод · не проверен

Аннотация

Гепатит В и вирусы С часто ассоциируются с гематологическими расстройствами в эволюции, что говорит о том, что эти вирусы имеют тропизм для периферийных клеток крови и/или костного мозга. AIM: Анализ гематологических параметров и результатов исследования костного мозга у группы пациентов с хроническими лимфопролиферативными расстройствами (CLD) и гепатитовыми вирусами B, C, D, которые были включены в грант на исследования (акроним LIMFO-VIR) в период с декабря 2007 года по май 2010 года в отделении гематологии госпиталя Университета неотложной помощи Бухареста. МЕТОДЫ И

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов диагностировали иммунопатологию по критериям ВОЗ. В состав анализируемой группы входили 42 пациента (оба пола), средний возраст которых составлял 60,35 года. Наиболее часто встречающейся гематологической болезнью была лимфома 30/42 (71,42%) не Ходжкина, за которой следовали хроническая лимфоцитическая лейкемия (16,66%) и лимфома Ходжкина (7,14%). Распространялись вирусы гепатита: 17/42 (40,47%) пациентов с вирусом HBV, 22/42 (52,38%) с вирусом HCV и 3/42 (7,14%) имели двойную/тройную связь вирусов. Большинство пациентов страдали бестолковым заболеванием - 27/42 (64,28%), в то время как 15/42 (35,71%) - агрессивным заболеванием, характерным как для групп, инфицированных ВИЧ, так и для групп, инфицированных ВИЧ. Ненормальный результат был выявлен у 32/42 (76,19%) пациентов, из которых 19 (59,37%) были инфицированы ВИЧ. Mielodysplasia была обнаружена в 6/42 (14,28%) пациентов, большинство из которых заражено ВИЧ, и все они имеют безобидную форму CLD. Антивирусная терапия не повлияла на гематологические параметры (каких-либо существенных различий между группами с антивирусной терапией/без нее выявлено не было). ДИСКУССИЯ: Пациенты, страдающие вирусом гепатита, могут ассоциировать нейтропению и тромбоцитопенцию; предполагается, что эти механизмы включают гиперспленизм, аутоиммунные процессы и противовирусную терапию. Мы исключили влияние химиотерапии, так как исследование проводилось до лечения. В нашей группе пациенты, инфицированные ВИЧ или ВИЧ, представляли собой изолированную цитопению. Аномальная клеточная клетка костного мозга (увеличение или уменьшение) и дисплазия были обнаружены, в частности, в группе HCV. Результаты исследований свидетельствуют об отсутствии связи между вирусом миэлодисплазия и вирусом гепатита; другие же обнаружили сильную связь между этим вирусом. Одним из механизмов миэлодисплазии может быть дисрегулирование иммунной системы. Выводы. Характеристики костного мозга/периферальной крови коррелируют с типом вирусной инфекции, и ВКВ более склонны к возникновению дополнительных гематологических изменений, чем ГБВ. На эти особенности влияет степень вовлеченности CLD в деятельность Костного мозга. Мы сочли обязательным провести анализ костного мозга при диагностике CLD на сцену и установить, существуют ли другие изменения костного мозга, что является важнейшим аспектом для лечения и исхода заболевания. Связь между вирусом гепатита - mielodysplasia - автоиммунитет, как представляется, играет определенную роль в лимфопролиферативных расстройствах этиологии. АББРЕВИАЦИИ: CLD - хронические лимфопролиферативные расстройства; NHL - лимфома, CLL - хроническая лимфоцитическая лейкемия, HL - лимфома, MDS - миэлодипластический синдром, отмывание денег - острая миелоидная лейкемия.

Для цитирования: Ciufu C, Arama V, Bumbea H, Dobrea C, Ion I, Vladareanu A M. Correlations of hematological parameters with bone marrow findings in chronic lymphoproliferative disorders associated with hepatitis viruses.. Journal of medicine and life. 2013.

Название и аннотация на языке оригинала

Correlations of hematological parameters with bone marrow findings in chronic lymphoproliferative disorders associated with hepatitis viruses.

BACKGROUND

Hepatitis B and C viruses' infections are often associated with hematological disorders in evolution, suggesting that these viruses have a tropism for peripheral blood and/or bone marrow cells.

AIM: To analyze the hematological parameters and bone marrow findings in a group of patients diagnosed with chronic lymphoproliferative disorders (CLD) and hepatitis viruses B, C, D infections, which were included in the research grant (acronym LIMFO-VIR) between December 2007 and May 2010 in the Hematology Department of the Emergency University Hospital of Bucharest.

METHODS AND

RESULTS

Patients were diagnosed by using immunopathology according to the WHO criteria. The analyzed group included 42 patients (both sexes), with the mean age of 60,35 years. The most frequent hematologic disease was non-Hodgkin's lymphoma 30/42 (71,42%), followed by chronic lymphocytic leukemia (16,66%) and Hodgkin's lymphoma (7,14%). Hepatitis viruses were distributed: 17/42 (40,47%) patients with HBV, 22/42 (52,38%) with HCV and 3/42 (7,14%) had a double/triple association of viruses. Most of the patients had an indolent type of disease - 27/42 (64,28%), whereas 15/42 (35,71%) had an aggressive one, pattern found both in the HBV and HCV infected groups. An abnormal bone marrow result was revealed in 32/42 (76,19%) patients, 19 (59,37%) of them being HCV infected. Myelodysplasia was found in 6/42(14,28%) patients, the majority being HCV infected, all having an indolent form of CLD. The antiviral therapy did not influence the hematological parameters (no significant differences were found between the groups with/without an antiviral therapy).

DISCUSSIONS: Patients with hepatitis virus infections may associate neutropenia and thrombocytopenia; the mechanisms are thought to involve hypersplenism, autoimmune processes and antiviral therapy. We excluded the influence of chemotherapy, as the study was performed before the treatment. In our group, patients whether HBV or HCV infected, presented an isolated cytopenia. The abnormal bone marrow cellularity (increased or decreased) and dysplasia were found especially in the HCV group. There are studies showing no association between myelodysplasia and hepatitis viruses; others found a strong relation of these. One of the mechanisms of myelodysplasia could be a dysregulation of the immune system. Conclusions. Bone marrow/peripheral blood features correlate with the type of viral infection and HCV is more prone to develop additional hematological changes than HBV. The degree of bone marrow involvement by CLDs influences these features. We considered mandatory to perform a bone marrow analysis at the diagnosis of CLDs to stage and to establish if other bone marrow changes were present, a crucial aspect for therapy and outcome of the disease. The association between the hepatitis viruses - myelodysplasia- autoimmunity seems to have a role in the lymphoproliferative disorders etiology.

ABBREVIATIONS: CLD - chronic lymphoproliferative disorders; NHL- non-Hodgkin's lymphoma, CLL- chronic lymphocytic leukemia, HL- Hodgkin's lymphoma, MDS - myelodysplastic syndrome, AML - acute myeloid leukemia.

Предметные рубрики MeSH

Adult Aged Aged, 80 and over Bone Marrow Female Hepatitis Viruses Hepatitis, Viral, Human Humans Lymphoproliferative Disorders Male Middle Aged

Подготовка и перевод публикации

Обработка статьи · этапы, ошибки и управление

Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.