MedElevator
Войти в исследования Тестирование на ВИЧ, состояние ВИЧ и результаты лечения туберкулеза в одном из крупных центров диагностики и лечения в Яунде, Камерун: ретроспективное исследование.
Аннотация
Заболевание вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулезом являются распространенными и часто сопутствующими явлениями в странах Африки к югу от Сахары (СВЗ). Мы изучили последствия тестирования на ВИЧ и ВИЧ-статуса для результатов лечения туберкулеза в одном из крупных центров диагностики и лечения в Яунде, Камерун. В период с января по декабрь 2009 года в больнице Яунде Джамо было зарегистрировано 1647 больных туберкулезом взрослых. Для увязки результатов тестирования на ВИЧ и ВИЧ-статуса с результатами лечения туберкулеза в ходе последующих мероприятий с корректировкой на потенциальные ковариаты использовались модели мультиномной логистической регрессии.
Результаты
Средний возраст участников составил 35,5 года (стандартное отклонение: 13,2) и 938 (57%) мужчин. Клинические формы туберкулеза были следующими: мазки с положительной реакцией (73,8 процента), мазки с отрицательной стороны (9,4 процента) и экстралегии (16,8 процента). Результаты лечения туберкулеза были следующими: лечение/завершение (68,1 процента), отказ (0,4 процента), дефолт (20,1 процента), смерть (5,2 процента) и передача (6,3 процента). С использованием метода лечения/завершения в качестве справочного материала, а не теста на ВИЧ был связан с скорректированным коэффициентом вероятности в 2,30 (95% доверительного интервала: 1,65-3,21), 2,26 (1.29-3,97) и 2,69 (1,62-4,46) соответственно в отношении риска отказа/дефолта, смерти и передачи. Эквиваленты положительного теста среди прошедших тестирование (1419 участников) составили 1,19 (0,88-1,59), 6,35 (3,53-11,45) и 1,14 (0,69-1,86).
ВЫВОДЫ
Несогласие на тестирование на ВИЧ в этой ситуации связано со всеми неблагоприятными результатами лечения туберкулеза. Тем не менее положительный результат был самым сильным прогнозом смертельного исхода. Необходимо приложить усилия к тому, чтобы повысить уровень согласия пациентов с туберкулезом на тестирование на ВИЧ и оптимизировать уход за пациентами, которые прошли тестирование на ВИЧ.
Название и аннотация на языке оригинала
HIV testing, HIV status and outcomes of treatment for tuberculosis in a major diagnosis and treatment centre in Yaounde, Cameroon: a retrospective cohort study.
BACKGROUND
Human immuno-deficiency virus (HIV) infection and tuberculosis are common and often co-occurring conditions in sub-Saharan Africa (SSA). We investigated the effects of HIV testing and HIV status on the outcomes of tuberculosis treatment in a major diagnosis and treatment centre in Yaounde, Cameroon.
METHODS
Participants were 1647 adults with tuberculosis registered at the Yaounde Jamot's Hospital between January and December 2009. Multinomial logistic regression models were used to relate HIV testing and HIV status to the outcomes of tuberculosis treatment during follow-up, with adjustment for potential covariates.
RESULTS
Mean age of participants was 35.5 years (standard deviation: 13.2) and 938 (57%) were men. Clinical forms of tuberculosis were: smear-positive (73.8%), smear-negative (9.4%) and extra-pulmonary (16.8%). Outcomes of tuberculosis treatment were: cure/completion (68.1%), failure (0.4%), default (20.1%), death (5.2%) and transfer (6.3%). Using cure/completion as reference, not testing for HIV was associated with adjusted odds ratio of 2.30 (95% confidence interval: 1.65-3.21), 2.26 (1.29-3.97) and 2.69 (1.62-4.46) for the risk of failure/default, death and transfer respectively. The equivalents for a positive test among those tested (1419 participants) were 1.19 (0.88-1.59), 6.35 (3.53-11.45) and 1.14 (0.69-1.86).
CONCLUSIONS
Non-consent for HIV testing in this setting is associated with all unfavourable outcomes of tuberculosis treatment. However been tested positive was the strongest predictor of fatal outcome. Efforts are needed both to improve acceptance of HIV testing among patients with tuberculosis and optimise the care of those tested positive.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.