Обнаружение антигена в качестве теста на туберкулез: случай липоарабинонана.

Недостатки микроскопии слюнной мазки, обычной рентгенологии грудной клетки для лечения туберкулеза, связанного с ВИЧ, и диагностирования на основе культуры хорошо известны, особенно в условиях ограниченности ресурсов. До начала противоретровирусной терапии в Южной Африке в группе пациентов Южной Африки была проведена оценка точности нового теста на боковой поток мочи в точке ухода для липоарабинона (Determine( ) TB-LAM; Alere, MA, USA), который стоит 3,50 долл. США за одну пробную полосу и дает результаты в течение 30 минут. Число случаев заболевания туберкулезом с положительной культурой составило 17,4 процента, из которых 28,2 процента имели мазковую позитивность. Определить(__) ТБ-ЛАМ (Alere, MA, USA) обладала наибольшей чувствительностью при низких значениях CD4 клеток: 66.7, 51.7 и 39,0% при <50 клетках, <100 клетках и <200 клетках на мкг, соответственно; специфичность превышала 98% для всех слоев. Когда определение ТБ-LAM сочеталось с микроскопией мазка, которая статистически не отличалась от чувствительности, полученной путем тестирования одной пробы слюны с помощью анализа Xpert( ) MTB/RIF (Cepheid; CA, USA). Определение ТБ-ЛАМ является простой, недорогостоящей альтернативой существующим диагностическим анализам для выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов с очень низким количеством клеток CD4(+).