MedElevator
Войти в исследования Динамические изменения в воспалительных и костных метаболических маркерах крови для мониторинга заболеваний и прогнозной оценки в множестве миеломы.
Аннотация
ЦЕЛЬ
Изучение клинической ценности динамических изменений в подстрекательских (NLR, PLR, LMR) и костных метаболических маркерах (β-CTX, PINP, BALP, сыворотка кальция) до и после лечения для мониторинга заболеваний и прогнозирования в множественных миеломах (MM), а также проверка этих показателей в независимой группе.
МЕТОДЫ
Когорта производных (2018 - 2021 годы, n = 402) и группа временнóго подтверждения (2021 - 2023 годы, n = 218). Пациенты стратифицированы в группы ремиссии (n = 260) и невозвращения (n = 142). Динамические изменения (Δ) в воспалительных и костных метаболических маркерах были сопоставлены между группами. Для разъяснения динамики НЛР были проанализированы АНК и АОК. Унивариатная коксовая регрессия, диагностика коллинейности и временнóе изменение коксовой регрессии использовались для выявления прогнозируемых переменных. Были проведены анализы чувствительности и внешняя проверка.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ΔPLR, ΔLMR, Δβ-CTX, ΔPIPNP, ΔBALP и Δserum кальций существенно различаются между группами (все P < 0,001), в то время как ΔNLR не имеет (P = 0,616). Δβ-CTX имеет наибольший размер эффекта. Производимое отношение нейтрофиль-лимфоцита (dNLR) (HR 0,691, P <0,001) и производное β-C-терминальный телопептид типа I коллагена (dBCTX) (HR 4.205, P < 0,001) независимо связаны с общим выживанием (OS). dNLR продемонстрировал зависящий от времени эффект, усиливающий последующую деятельность, с ярко выраженной прогнозируемой величиной для пациентов этапа III R-ISS (P <0,001). ALC была также связана с ОС (HR 0,767, P <0,001). Результаты были подтверждены в группе проверки (dNLR: HR 0,595; dBCTX: HR 3.911; оба P < 0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Динамические изменения в воспалительных и костных метаболических маркерах эффективно отражают реакцию на лечение в MM. dNLR и dBCTX были определены в качестве независимых прогнозируемых факторов OS, которые представляют собой иммунную функцию и ремонт костей. В независимой во времени группе маркеры крови были проверены, что подтверждает их клиническую полезность для мониторинга заболеваний и стратификации риска.
Название и аннотация на языке оригинала
Dynamic changes in blood-derived inflammatory and bone metabolic markers for disease monitoring and prognostic assessment in multiple myeloma.
OBJECTIVE
To investigate the clinical value of dynamic changes in inflammatory (NLR, PLR, LMR) and bone metabolic markers (β-CTX, PINP, BALP, serum calcium) before and after treatment for disease monitoring and prognosis in multiple myeloma (MM), and to validate these indicators in an independent cohort.
METHODS
A derivation cohort (2018-2021, n = 402) and a temporal validation cohort (2021-2023, n = 218) were retrospectively enrolled. Patients were stratified into remission (n = 260) and non-remission (n = 142) groups. Dynamic changes (Δ) in inflammatory and bone metabolic markers were compared between groups. ANC and ALC were analyzed to elucidate NLR dynamics. Univariate Cox regression, collinearity diagnostics, and time-varying Cox regression were used to identify prognostic variables. Sensitivity analyses and external validation were performed.
RESULTS
ΔPLR, ΔLMR, Δβ-CTX, ΔPINP, ΔBALP, and Δserum calcium differed significantly between groups (all P < 0.001), while ΔNLR did not (P = 0.616). Δβ-CTX showed the largest effect size. The derived neutrophil-to-lymphocyte ratio (dNLR) (HR 0.691, P < 0.001) and derived β-C-terminal telopeptide of type I collagen (dBCTX) (HR 4.205, P < 0.001) were independently associated with overall survival (OS). dNLR exhibited a time-dependent effect strengthening over follow-up, with pronounced prognostic value in R-ISS stage III patients (P < 0.001). Post-treatment ALC was also associated with OS (HR 0.767, P < 0.001). Results were confirmed in the validation cohort (dNLR: HR 0.595; dBCTX: HR 3.911; both P < 0.001).
CONCLUSION
Dynamic changes in inflammatory and bone metabolic markers effectively reflect treatment response in MM. The dNLR and dBCTX were identified as independent prognostic factors of OS that represent immune function and bone repair. In a temporally independent cohort, the blood-derived markers were validated, supporting their clinical utility for disease monitoring and risk stratification.
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.