MedElevator Войти в исследования
← Поиск публикаций
The New England journal of medicine · 2026

Лечение в Множественной Миэломе.

Название и аннотация: Машинный перевод · не проверен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…

История · было → стало

Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.

Mouhieddine TH, Anderson KC

Аннотация

Революции в трансплантации и целенаправленной и иммунной терапии превратили множественную миелому из болезни, связанной с выживанием нескольких лет, в ту, для которой функциональное лечение становится новой целью. Такое изобилие эффективных методов лечения создало клиническую сложность. Здесь мы закладываем практическую основу, основанную на опытных доказательствах и опирающуюся на новые биологические открытия, для навигации решений о лечении по всему спектру болезней. Мы рассказываем о том, как цитогенетическая и геномная стратиляция риска, функциональная пригодность и измеримый остаточный уровень заболеваний делают терапию индивидуализированной при новых диагностированных заболеваниях, в которых в настоящее время стандартна четырехкратная индукционная терапия и роль аутологической трансплантации пересматривается. Что касается рецидива, то мы рассматриваем секвенирование клеток антигенного химерика антигенного рецептора (CAR) Т, биконкретных антител и антителных брачных пар, делая акцент на фитнес-клеток и многоантигенной адресации для борьбы с истощением и антигенным бегством. Мы также думаем о раннем перехвате миэломы в условиях повышенного риска. В целом мы подчеркиваем, что для обеспечения дальнейшего прогресса необходимо рассмотреть вопрос о приеме пациентов на клинические испытания.
Оригинал публикации

Treatment Decisions in Multiple Myeloma.

Revolutions in transplantation and targeted and immune therapies have transformed multiple myeloma from a disease with an associated survival of a few years into one for which functional cure is an emerging goal. This abundance of effective therapies has created clinical complexity. Here we provide a practical framework, anchored in trial evidence and informed by emerging biologic discoveries, for the navigation of treatment decisions across the disease spectrum. We outline how cytogenetic and genomic risk stratification, functional fitness, and measurable residual disease status individualize therapy in newly diagnosed disease, in which quadruplet induction therapy is now standard and the role of autologous transplantation is being reevaluated. Regarding relapse, we address the sequencing of B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor (CAR) T cells, bispecific antibodies, and antibody-drug conjugates, emphasizing T-cell fitness and multiantigen targeting to counter exhaustion and antigen escape. We also consider early interception in high-risk smoldering myeloma. Throughout, we underscore that enrollment of patients in clinical trials should be considered in order to ensure continued progress.