Биотипные антитела и T-Cell Compacters в Множественной Миэломе.

Биотечные антитела изменили лечебный ландшафт для рецидива/отключения множественных миелом (RRMM), дополняя протеозные ингибиторы, IMID и антиCD38 антитела и соревнуясь с клетками CAR-T, направленными BCMA. В ходе этого обзора мы обсуждаем структуру, механизмы действий и клинические данные для нынешней утвержденной и формирующейся Т-клетки, перенаправляющей антитела, и обсуждаем практические вопросы, касающиеся последовательности с терапией CAR-T, снижения токсичности и сопротивления. Удельные Т-клиники продемонстрировали высокую степень реагирования при раннем рецидиве, а также множественные заболевания, связанные с рециркуляцией наркотиков, и рецидивы после CAR-T, однако они ограничены постоянным дозированием, инфекциями, гипогаммаглобулинемией, цитопенией, синдромом высвобождения цитокина (СДС) и нейрологической токсичностью. Мы анализируем новые концепции сопротивления, такие как истощение клеток Т, потеря антигена, растворимая БКМА и экстрамеуллярные заболевания, и обсуждаем стратегии повышения эффективности, включая комбинацию с антиCD38 антителами и IMID. Биотечные антитела стали незаменимыми в рецидивированной миэломе, а также для пациентов, которые не имеют права на терапию CAR-T. Благодаря многочисленным клиническим испытаниям и разработке новых молекул рациональная последовательность и комбинация подходов определят, насколько их обещания могут привести к долговременной борьбе с заболеваниями.