Несекретарша Множественная Миэлома: Вызов диагностике.

Несекретарская миелома (NSMM) — редкий вариант множественной миеломы с коэффициентом заболеваемости от 1,0% до 5,0% во всех случаях MM. Для него характерна симптоматическая миелома при отсутствии обнаруживаемого моноклонального иммуноглобулина на сыворотке или электрофорезе мочи. Она часто создает диагностическую дилемму в связи с тем, что ей необходимы более очевидные черты. Мы сообщали о такой несекретной плазменной миэломе, которая проявляла неконкретную боль в спине и литическое повреждение поясничного позвоночника MRI. Подтверждение точного диагноза на раннем этапе было сопряжено с трудностями, поскольку в сыворотке или электрофорезе мочи не было обнаружено моноклонального иммуноглобулина. Однако, основываясь на исследовании костного мозга, у него в конечном счете был диагностирован несекретарский множественный миэлома. В настоящее время он проходит курс химиотерапии, и его состояние уже улучшилось. В этом докладе подчеркивается необходимость проведения исследований костного мозга на ранних этапах и анализа цепочек освещения при диагностике несекретных форм множественной миеломы, если ее представление носит ориентировочный характер. Это поможет избежать задержек с диагностикой, которые, в конечном счете, могут привести к благоприятным результатам, если будут приняты надлежащие меры.