Belantamab mafodotin, антитело-наркомания BCMA для нескольких миелом.

Belantamab mafodotin-blmf (Bela-maf) — первый в классе антителный брак (ADC), предназначенный для лечения множественной миеломы. Его уникальная структура позволяет вызывать апоптоз плазмы через ингибицию микротубуля, зависимость клеточной цитотоксичности (ADCC) и клеточный фагоцитоз, зависящий от антител (ADCP). Хотя Бела-маф не продемонстрировала свою эффективность в качестве монотерапии реактивной/редактированной миэломы в ходе своего первоначального этапа 3, впоследствии она продемонстрировала значительное улучшение в плане беспрогрессивной выживаемости в сочетании с либо бортезомиб/дексаметазоном (BVD, DREAM-7), либо помалидомид/дексаметазоном (BPd, DREAM-8), что привело к обновлению регламентационного утверждения. Bela-maf — это «неполная» терапия, ориентированная на BCMA с уменьшением риска серьезных инфекций по сравнению с другими стратегиями перенаправления клеток Т, но это приводит к высокому уровню окулярной токсичности, включая кератопатию, размытое зрение и сухий глаз, из-за мишени независимого поглощения монометила ауристатина F (MMAF) в кукурузном эпителии. Окулярная токсичность, вызванная < < Бела-маф > > , требует тщательного офтальмологического мониторинга и может быть частично смягчена за счет сокращения дозы или частоты бела-мафа, и для оптимизации стратегий дозирования необходимы дополнительные данные. Здесь мы рассматриваем фармакологию, клиническую эффективность и уникальные меры предосторожности, связанные с белантамбом мафодотином, а также обращаем внимание на текущие исследования его использования в более ранних направлениях терапии и в сочетании с другими антимиломными агентами.