Бактерийные инфекции в Множественной миеломе: несчастные случаи, причины и воздействие профилактики во время первичной терапии

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы количественно оценить частотность предполагаемых клинически значимых бактериальных инфекций, определяемых как начало терапевтических антибиотиков в отделении неотложной помощи или во время госпитализации, в группе пациентов первой линии MM. События были увязаны с данными о лечении, использованием антибиотических средств профилактики и подтвержденными патогенами. Мы провели ретроспективное когортное исследование наблюдений с использованием электронных медицинских записей для определения частотности терапевтического инициирования антибиотики, характеристики затронутых пациентов и оценки факторов риска, связанных с событиями. В него было включено в общей сложности 214 пациентов (216 лет наблюдения за пациентами). Уровень заболеваемости составил 33,8 случая на 100 пациентов в год, при этом среднее время до этого — 92 дня. Наиболее частым клиническим представлением является пневмония (43,8 процента). В 31,5% случаев был обнаружен бактериальный патоген, и 63% из них произошли, несмотря на антибиотикную профилактику. События, несмотря на профилактику, чаще всего проходили комбинированную терапию или происходили на нейтральной фазе после трансплантации стволовых клеток. В частности, бактерии, выявленные в ходе профилактики, как правило, не подвержены профилактике антибиотиками. CD38, ориентированный на терапию как часть первого курса лечения, был независимым прогнозирующим фактором для инициирования терапевтических антибиотиков. Терапевтические антибиотики часто начинаются в ходе первого этапа лечения MM, даже при наличии профилактических стратегий. CD38 адресная терапия является независимым фактором прогнозирования терапевтического использования антибиотики, что подчеркивает необходимость усовершенствованной стратификации риска и индивидуализированных стратегий профилактики инфекции.