Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · 2011
Severe hypoglycemia with endogenous hyperinsulinemia in a nondiabetic hemodialysis patient following parathyroidectomy.
Клинический случайСтатьяНазвание и аннотация: Перевод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Nikalji Ravindra, Bargman Joanne M
Аннотация
Insulin resistance and abnormal carbohydrate metabolism is a recognized complication in patients with advanced chronic kidney disease. We describe a rare case of severe hypoglycemia with inappropriate endogenous hyperinsulinemia in a hemodialysis patient following parathyroidectomy for severe secondary hyperparathyroidism. The patient required intravenous dextrose infusions for 3 days to prevent neuroglycopenic symptoms. Extensive workup for hypoglycaemia revealed high C-peptide and insulin levels in the absence of insulinoma. It is postulated that reversal of parathyroid hormone (PTH)-mediated inhibition of insulin secretion, along with large doses of 1,25-dihydroxyvitamin D3 (calcitriol) were responsible for the increase in insulin secretion and consequent hypoglycemia in this patient.