Maternal pre-pregnancy body mass index, hemoglobin concentration, and gestational diabetes as predictors of neonatal macrosomia: A retrospective study in Kenitra, Morocco.

Neonatal macrosomia is a major perinatal complication associated with maternal metabolic disorders. This study aimed to assess whether hemoglobin concentration and gestational diabetes mediate the association between pre-pregnancy body mass index and neonatal macrosomia. A retrospective analysis was conducted among 700 singleton full-term pregnancies at El Idrissi Provincial Hospital, Kenitra, Morocco. Macrosomia was defined as birth weight ≥4000 g, and elevated hemoglobin as ≥12.5 g/dL. Gestational diabetes was diagnosed using fasting glucose or a 75-g oral glucose tolerance test. Mediation analysis using the Karlson-Holm-Breen method was adjusted for maternal age, parity, gestational hypertension, and infant sex. The prevalence of gestational diabetes was 11.9%, and macrosomia occurred in 14.7% of cases. Overweight and obesity were significantly associated with macrosomia, and 71.86% (overweight) and 67.52% (obesity) of these associations were jointly explained by hemoglobin concentration and gestational diabetes, mainly through gestational diabetes. Early metabolic screening during pregnancy may reduce the risk of adverse birth outcomes. La macrosomie néonatale est une complication périnatale majeure associée aux troubles métaboliques maternels. Cette étude visait à évaluer si la concentration d’hémoglobine et le diabète gestationnel médient l’association entre l’indice de masse corporelle préconceptionnel et la macrosomie néonatale. Une analyse rétrospective a été réalisée sur 700 grossesses uniques à terme à l’Hôpital Provincial El Idrissi de Kénitra, Maroc. La macrosomie a été définie par un poids de naissance ≥ 4000 g, et l’hémoglobine élevée par ≥ 12,5 g/dL. Le diabète gestationnel a été diagnostiqué à l’aide de la glycémie à jeun ou d’un test d’hyperglycémie provoquée par voie orale avec 75 g de glucose. L’analyse de médiation utilisant la méthode de Karlson–Holm–Breen a été ajustée sur l’âge maternel, la parité, l’hypertension gravidique et le sexe du nouveau-né. La prévalence du diabète gestationnel était de 11,9 %, et la macrosomie était observée dans 14,7 % des cas. Le surpoids et l’obésité étaient significativement associés à la macrosomie, et 71,86 % (surpoids) et 67,52 % (obésité) de ces associations étaient expliqués conjointement par la concentration d’hémoglobine et le diabète gestationnel, principalement par le diabète gestationnel.. Un dépistage métabolique précoce pendant la grossesse pourrait réduire le risque d’issues néonatales défavorables.