Хирургическое лечение фиброзной дисплазии верхней челюсти

Фиброзная дисплазия – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование. Лечение фиброзной дисплазии костей лицевого скелета может быть консервативным (с применением бисфосфанатной терапии) и хирургическим. Цель исследования. Изучить результаты хирургического лечения пациентов с фиброзной дисплазией верхней челюсти. Объекты и методы исследования. Объектом исследования явились 5 пациентов, находившихся на лечении и наблюдавшихся в отделении челюстно-лицевой хирургии 11-й ГКБ г. Минска в период с 2016 по 2021 гг. Всем пациентам до начала радикального хирургического лечения были проведены конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), сцинтиграфия, трепанобиопсия, а также осуществлено изготовление трехмерных моделей костей средней зоны лица для моделирования индивидуальных титановых сетчатых имплантатов. Проводилось также удаление опухолеподобного образования путем резекции в пределах здоровых тканей с одномоментной костной пластикой с применением индивидуально изготовленных сетчатых титановых имплантатов и стандартных минипластин под эндотрахеальным наркозом. Результаты исследования и их обсуждение. Оценку результатов лечения производили на основании клинического осмотра и анализа данных КЛКТ в течение первых 7 дней, через 4-6 месяцев и 12-18 месяцев после операции. Трем пациентам была проведена реабилитация путем применения несъемных ортопедических конструкций на дентальных имплантатах, установленных в области аутокостных трансплантатов в сформированный альвеолярный отросток по двухэтапной методике. Хирургический метод лечения является наиболее оптимальным при наличии выраженной деформации костей средней зоны лица и болевого синдрома. Заключение. Современный протокол хирургического лечения позволяет не только радикально удалить очаг опухолеподобного образования, но и полноценно восстановить функции жевания при хорошем эстетическом результате. Предоперационное планирование с использованием трехмерного моделирования дает возможность повысить точность области резекции и реконструкции утраченных костных структур, а также уменьшает время операции, снижает риск осложнений.