A 65-year-old man without diabetes presented with fasting hypoglycemia. During a fasting test, plasma glucose decreased to 46 mg/dL with inappropriately elevated insulin (11.1 μU/mL) and C-peptide (8.7 ng/mL) levels, confirming endogenous hyperinsulinemic hypoglycemia. Imaging revealed a tumor of the ampulla of Vater with multiple liver metastases but no pancreatic lesions. An endoscopic biopsy revealed poorly differentiated small cell-type NEC with a Ki-67 index >90% and complete loss of RB1 expression. Despite negative insulin immunostaining, dynamic endocrine testing confirmed endogenous hy
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Current guidelines do not recommend routine sampling of lymph node stations (LNS) 16b1, 9, and 8a during pancreatoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and other periampullary cancers because prospective multicentre studies are lacking. This study evaluated the association between the involvement of these LNS and overall survival (OS).
METHODS: This prospective multicentre study included patients undergoing pancreatoduodenectomy for PDAC, distal cholangiocarcinoma, ampullary cancer, or duodenal cancer between October 2015 and April 2020. Associations between inv
СтатьяМногоцентровое исследованиеПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ampullary tumors are uncommon and are frequently associated with hereditary cancer syndromes. Sporadic ampullary adenomas are infrequently reported and may mimic adenocarcinoma clinically and radiographically. We present a 71-year-old male with obstructive jaundice and imaging concerning for malignancy who was found to have a high-grade ampullary adenoma following attempted pancreaticoduodenectomy. Operative management required modification of the standard approach due to intraoperative anatomical distortions. This case highlights the diagnostic challenges in differentiating benign from malign
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Аннотация не предоставлена источником. Откройте карточку для перехода к публикации.
Письмо в редакциюПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Biliary mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms (MiNENs) are rare, accounting for only 4-24% of all intestinal MiNENs. Diagnosing them preoperatively remains challenging due to the limitations of biopsy and imaging. As a result, the optimal treatment strategy, particularly for postoperative management, is still poorly defined.
CASE PRESENTATION: A 61-year-old woman presented to the Surgical Department of Sfax General Hospital on 23 December 2021, with a 1-month history of jaundice, yellow discoloration of the eyes and urine, and clay-colored stools. Contrast-enhanced C
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: The association of duodenal atresia with apple-peel (Christmas tree) configuration of the distal small bowel is exceptionally rare, with only a few cases reported in the literature. This unusual combination is of particular interest because it may provide evidence supporting a vascular etiology for selected cases of duodenal atresia. We report a neonate with type III duodenal atresia associated with apple-peel bowel and absent proximal superior mesenteric artery anatomy.
CASE PRESENTATION: A late-preterm (35 + 5 weeks) female neonate with antenatal suspicion of jejunal atresia p
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Pancreaticoduodenectomy (PD) after a total gastrectomy is technically challenging because the proximal jejunum has already been utilized for an esophagojejunostomy. Consequently, reconstruction after PD requires the use of a more distal jejunal segment, and the optimal reconstruction strategy remains controversial. We report a case of a jejunal loop-preserving and mesentery-sparing reconstruction after PD in a patient with a prior total gastrectomy.
CASE PRESENTATION: A 70-year-old man with a history of Roux-en-Y total gastrectomy for gastric cancer presented with obstructive ja
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND AIMS: Optimal endoscopic management of ampullary tumors with a large base (≥20 mm) remains unclear. We compared the outcomes of endoscopic submucosal dissection (ESD) versus endoscopic papillectomy (EP).
METHODS: This retrospective study included consecutive patients undergoing ESD or EP for ≥20-mm base ampullary tumors (March 2004-April 2026). Inclusion required adenoma or mucosal carcinoma and intraductal extension ≤10 mm. After December 2020, ESD was prioritized for lesions mechanically unsuitable for en bloc snaring. Primary outcomes were en bloc and complete (margin-negati
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Ampullary adenocarcinoma is a rare gastrointestinal malignancy that typically occurs in older populations and characteristically presents with obstructive jaundice. Atypical biochemical presentations in young adults without hyperbilirubinemia are extremely rare and can lead to significant diagnostic delays.
CASE PRESENTATION: A 37-year-old asymptomatic male presented with a rapid, isolated, and extreme elevation of serum gamma-glutamyl transferase (GGT), surging from 78 U/L to 1793 U/L over 6 months, and an elevated CA19-9 level. Total bilirubin, transaminases, and baseline liver
СтатьяКлинический случайПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 78-year-old man presented with severe epigastric pain and was diagnosed with acute pancreatitis that progressed to necrotizing pancreatitis despite supportive management. No common etiologies were identified. During endoscopic nasojejunal feeding tube placement, a metallic screw was incidentally discovered in the second portion of the duodenum adjacent to the major papilla and successfully removed. The foreign body had not been detected on previous computed tomography, ultrasound, or abdominal radiography. The patient recovered completely without recurrence. This case highlights a rare peria
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Both liver fibrosis and osteoporosis share inflammatory pathways, with liver fibrosis potentially contributing to decreased bone mineral density (BMD). The rising prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and associated liver fibrosis, especially in older populations, may increase the risk of osteoporosis, but evidence remains inconclusive. This study aims to investigate the relationship between liver fibrosis and osteoporosis in individuals over 50 years old.
METHODS: This cross-sectional study used data from the Bushehr Elderly Health Program (BEHP), a cohort of 2,
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The incidence of Ampullary carcinoma (AC) has dramatically increased. Nearly 50% of patients develop recurrence indicating need for additional prognostic markers and treatment options. Emerging evidence suggests that Mesenchymal Epithelial Transition (MET) genes play a role in tumorigenesis and can be a useful therapeutic target, however, its role in AC remains unexplored.
METHODS: This study investigated the methylation status using methylation specific PCR, mRNA expression using quantitative PCR and protein expression using Immunohistochemistry of the MET proto-oncogene in 61 su
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We report the case of an 11-year-old girl with Peutz-Jeghers syndrome (PJS) and a history of bilateral oophorectomy for a sex cord-stromal tumor, who presented with acute abdominal pain, nausea, and vomiting. Laboratory findings indicated acute pancreatitis, and imaging revealed pancreatic enlargement with a large lobulated polypoid lesion (6.2 × 3.8 cm) in the periampullary duodenum, causing biliary and pancreatic ductal dilatation without gallstones. Upper endoscopy confirmed the lesion, and surgical duodenotomy with polypectomy and cholecystectomy was performed. Histopathological analysis i
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Several factors affect the difficulty, clinical success, and side effects related to endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), of which the endoscopic appearance of the major papilla is one of the most important. This study aimed to investigate the outcomes related to ERCP in relation to major papilla morphology.
METHODS: This study was performed prospectively on 581 patients undergoing ERCP. During ERCP, the endoscopist determined the morphology of the major papilla before the cannulation. Primary outcomes included overall operative success rate and post-ERCP pancr
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Neuroendocrine tumors (NETs) of the Papilla of vater are rare. We present the case of a 48-year-old male who was referred after a papillary mass was detected in an upper GI endoscopy. MRCP showed bile duct dilation and a 9 mm nodule in the papilla of vater. Endoscopic ultrasonography identified a hypoechoic lesion. Snare papillary resection of the enlarged papilla was performed. The snare tip was positioned at the tumor apex, gradually expanded to encircle the base, and tightened to ensure complete tumor inclusion. A papillectomy was performed, followed by pancreatic duct stenting after guidew
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: SMA-first-approach in pancreaticooduodenectomy (PD) was found to be associated with better oncological outcomes as compared to the standard approach both in our pilot study and a few retrospective studies. Hence, we performed a randomized controlled trial to compare these two approaches in terms of resection margins, lymph node-retrieval, and long-term survival.
METHODS: Between January 2014 to December 2018, all the consecutive patients undergoing PD for periampullary cancer at the Department of Gastrointestinal Surgery, AIIMS, New Delhi were assessed for randomization. Primary
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Syringomyelia is a rare neurological disorder characterised by the formation of a fluid-filled cystic cavity (syrinx) within the spinal cord, most commonly resulting from disruption of cerebrospinal fluid flow. It typically presents as slowly progressive dissociated sensory loss in a cape-like distribution involving bilateral shoulders, upper back, neck and arms, and is often accompanied by muscle weakness.
CASE DESCRIPTION: A 44-year-old female presented with sudden-onset posterior headache followed by right-sided blurred vision, right-sided hemiparesis along with numbness and
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: cannulation of the papilla of Vater is a critical step in endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), with direct implications for procedural success and the risk of adverse events. Although endoscopist experience and anatomical variations are known contributors, the role of papillary morphology remains insufficiently explored in Latin America. This study aimed to assess the association between papilla type and cannulation difficulty or complications.
MATERIALS AND METHODS: adults with a native major papilla undergoing ERCP at a tertiary center in Bogotá were prospect
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
UNLABELLED: Drug-resistant Plasmodium falciparum has been on the rise, mainly due to point mutations in the pfDHFR or dihydrofolate reductase gene. This has heightened urgency to discover and develop new antimalarial drugs. This research utilized Pharmacophore Modeling, Virtual Screening, Molecular Docking and Molecular Dynamics Simulation techniques to identify potential pfDHFR inhibitors from virtual databases. Ligand-based pharmacophore hypothesis (H1) (r = 0.949, r2 = 0.883) was formulated using a training set of 28 compounds that demonstrated pfDHFR inhibitory activity across four orders
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ampullary carcinoma (AC) is a rare malignancy. It is often classified within biliary tract cancers (BTC) but lacks dedicated treatment guidelines. This post-hoc analysis evaluated outcomes of patients with advanced AC enrolled in the ABC-01, ABC-02, and ABC-03 clinical trials to provide reference data for future studies. All patients with advanced AC formed the "Descriptive cohort," while those AC treated with cisplatin-gemcitabine (CisGem) comprised the "CisGem-treated cohort." Among 534 trial participants, 28 (5.24%) had AC, and 17 received CisGem. The median age was 63.93 years, and 75.00%
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.