Diuretic resistance in heart failure and the cardiorenal syndrome is traditionally managed by escalating diuretic doses, yet this approach often fails to address the underlying pathophysiology. Emerging evidence challenges the sodium-centred paradigm and identifies chloride as a key determinant of diuretic responsiveness, tightly interconnected with potassium, magnesium, and acid-base balance. Disturbances in this multi-ionic network promote maladaptive tubular responses, neurohormonal activation, and persistent sodium retention, ultimately leading to diuretic resistance. Clinical and mechanis
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 13-year-old girl, born to third-degree consanguineous parents, presented with acute flaccid paralysis. There was a past history of a similar episode at 5 years of age. Her current laboratory investigations revealed hypokalemia and normal anion gap-metabolic acidosis. Pure tone audiometry showed bilateral sensorineural hearing loss (SNHL). There was no nephrocalcinosis, ataxia, or epilepsy. Whole exome sequencing detected a homozygous deletion (c.269_270del) in exon 4 of KCNJ16 gene that led to frameshift and premature truncation of the protein (p. Ser90CysfsTer15; ENST00000392671.6). She was
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) is a debilitating disorder of chronic, heavy cannabis users characterized by cyclic severe nausea, vomiting, and abdominal pain that is classically relieved by hot baths. Standard antiemetics often fail, and dysregulation of endocannabinoid signaling with involvement of heat-sensitive TRPV1 channels has been proposed. Topical capsaicin - a TRPV1 agonist - has been reported in small series and case reports to reproduce the hot-water effect and rapidly relieve symptoms.
CASE PRESENTATION: A 28-year-old man with daily high-potency cannabis use
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Sodium bicarbonate positively impacts performance, but its associated gastrointestinal symptoms (GIS) may limit use. This systematic review synthesized literature that has evaluated GIS with sodium bicarbonate supplementation. Literature searches were performed from February 2024-March 2026. Eligible studies provided ≥ 5 g of sodium bicarbonate within a 24-h period or, if a multi-day protocol, at least one day involving ≥ 5 g. Included studies had a placebo group/condition or a comparison group/condition that created a contrast related to delivery method, form, or dose. In total, 101 investiga
СтатьяСистематический обзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A butterfly-pattern, high-grade glioma involving the corpus callosum is an uncommon but highly aggressive brain tumour that may present with neuropsychiatric manifestations and mimic rapidly progressive dementia, leading to diagnostic delay. Disruption of frontal-callosal connectivity may produce behavioural and cognitive abnormalities resembling behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD), resulting in initial misdiagnosis. A 65-year-old postmenopausal woman presented with a two-week history of vomiting, progressive disorientation, generalized weakness, irrelevant speech, cognit
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Bartter syndrome (BS) is a salt-losing renal tubulopathy classically characterised by hypokalaemic metabolic alkalosis and hyperreninaemic hyperaldosteronism.
METHODS: We investigated the genetic cause of a Bartter-like phenotype in an adolescent patient with progressive nephrocalcinosis, hypercalciuria, polyuria, metabolic alkalosis, hypokalaemia, significantly elevated urine chloride, failure to thrive, and a salt-losing tubulopathy. Additionally, the patient presented with hypergammaglobulinaemia, abnormal cerebral white matter signal changes, skin autoinflammation, and mild in
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Acid-base homeostasis is essential for cellular and systemic function. Its maintenance requires tightly regulated compensatory mechanisms capable of correcting disturbances that threaten physiological balance, as dysregulation can be life-threatening. When a primary metabolic disturbance occurs and alters bicarbonate concentration (HCO₃), the main compensatory mechanism is a respiratory response that adjusts the partial pressure of carbon dioxide (PCO₂). Conversely, a primary respiratory disturbance, whether acute or chronic, leads to changes in PCO₂, and compensatory response occurs through a
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ectopic adrenocorticotropic hormone (ACTH) syndrome (EAS) is most often a paraneoplastic manifestation of small-cell lung cancer and is rare in lung adenocarcinoma. Its features include a cushingoid appearance, skin hyperpigmentation, muscle weakness, hypertension, glucose intolerance, hypokalemia, and metabolic alkalosis resulting from nonsuppressible, ACTH-driven hypercortisolism. We report a 70-year-old man admitted with pneumonia and diabetic ketonuria without acidosis, in whom EAS secondary to a poorly differentiated lung adenocarcinoma was diagnosed. Key biochemical findings were a marke
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Acute decompensated heart failure (ADHF) exhibits a heterogeneous diuretic response. Chloride-bicarbonate imbalances may reduce loop diuretic efficiency. The effect of admission bicarbonate levels on diuretic resistance in unselected ADHF patients remains unclear. We aimed to evaluate whether higher admission bicarbonate identifies patients at risk of early diuretic dose escalation and less effective early decongestion.
METHODS: Our study was planned as a retrospective, single-centre, consecutive ADHF cohort. This study included 1000 hospitalised patients with ADHF (mean age 69 ye
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Diabetes insipidus is a rare disorder characterized by polyuria, polydipsia, and dilute urine. Nephrogenic diabetes insipidus (NDI) secondary to distal renal tubular acidosis (dRTA) in primary Sjögren's syndrome (pSS) is exceedingly rare in children.
CASE PRESENTATION: A 16-year-old girl presented with hypokalemic paralysis (potassium 1.89 mmol/L), polyuria (>5 L/day), and growth retardation (height 141 cm, <3rd percentile). Laboratory studies revealed dRTA with secondary NDI. Autoimmune workup confirmed pSS. A systematic literature review identified only 5 similar pediatric cas
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Gitelman syndrome (GS), also known as familial hypokalaemia-hypomagnesemia, is a rare autosomal recessive renal tubular disorder characterized by hypokalaemia, hypomagnesemia, metabolic alkalosis, and hypocalciuria. Electrolyte replacement of potassium and magnesium remains the mainstay of management, with oral supplementation achieving this in the majority of patients. We report the case of a 65-year-old woman with a severe manifestation of GS, managed with high-dose intravenous electrolyte replacement as part of a home parenteral support (HPS) regimen in addition to oral supplementation. Ini
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To document changes in acid-base and ion balance during exercise following furosemide administration and to relate them to performance.
METHODS: 6 fit Thoroughbred horses received 0.5 mg/kg IV furosemide (F) or a placebo (C) in randomized crossover order 4 hours before galloping to fatigue on a treadmill at the speed equated with an oxygen demand of 1.15 X maximum oxygen consumption (V˙o2max). Arterial and mixed venous blood was sampled before treatment, preexercise, after 2-minute warm-up, at fatigue, and 1 minute postexercise. The pH, temperature-corrected Pco2, total CO2, and so
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: To assess the relationship between alkalosis or metabolic alkalosis (MA) and mortality or rehospitalisation in patients with acute heart failure (AHF) through a systematic review and meta-analysis.
MATERIALS AND METHODS: PubMed, Scopus and Web of Science were searched from inception to February 2025. Eligible studies included at least 50 patients and evaluated the association between alkalosis or MA and mortality or rehospitalisation in AHF. The review was conducted according to PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (CRD42024525906).
RESULTS: Of 1,395 potenti
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Pre-eclampsia is a major cause of maternal and perinatal morbidity, characterized by endothelial dysfunction and renal impairment that may alter electrolyte balance. However, findings on electrolyte disturbances remain inconsistent, and the absence of population-specific reference intervals limits clinical interpretation in low-resource settings.
OBJECTIVE: To evaluate plasma electrolyte patterns among pre-eclamptic and normotensive pregnant women and establish locally relevant reference intervals for electrolyte parameters in Zaria, Nigeria.
METHODS: A comparative cross-sectiona
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Maintaining a normal physiologic acid-base balance is essential for the functioning of every organ system in the body. The renal and pulmonary systems are the primary regulators of acid-base balance. There are four principal acid-base disorders: metabolic acidosis, metabolic alkalosis, respiratory acidosis, and respiratory alkalosis. A systematic approach to evaluation is critical to identify potential etiologies. A history, physical examination, metabolic profile, and arterial blood gas measurement provide a full assessment of acid-base status. However, availability of arterial blood gas meas
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Topiramate is traditionally described as causing a hyperchloremic, non-anion gap metabolic acidosis due to carbonic anhydrase inhibition. However, the underlying physicochemical mechanisms have never been systematically reassessed using the Stewart approach.
METHODS: We conducted a systematic review of all published cases and re-evaluated the available biochemical data using the Stewart physicochemical model.
RESULTS: Among 38 identified patients, only seven had sufficient information for full or near-complete strong ion analysis. In every patient with genuine metabolic acidosis,
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Congenital chloride diarrhea (CCD) is a rare genetic disorder characterized by persistent watery diarrhea and electrolyte imbalances. Herein, we report the case of a 6-year-old girl with a significantly delayed diagnosis of CCD, who had been misdiagnosed with Bartter syndrome since infancy due to atypical symptoms. Notably, the patient presented with rare gastrointestinal complications, including colonic ulcerations and an active perianal fistula. While the colonic ulcerations resolved under standard conservative medical treatment, the concurrent perianal fistula completely healed using an inn
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Electrolyte, acid-base, and mineral metabolism disorders are among the most common and clinically significant problems experienced in internal medicine patients. Their development reflects disturbances in regulated homeostatic mechanisms involving the kidneys, bones, endocrine systems, and cellular ion transport. Disorders such as hyponatremia, hypernatremia, hypokalemia, hyperkalemia, metabolic acidosis, metabolic alkalosis, and abnormalities of calcium and phosphorus metabolism are associated with substantial morbidity and mortality when not promptly recognized and appropriately treated. Acc
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Ruminants with left-sided abomasal displacement (LDA) often develop metabolic alkalosis and paradoxical aciduria.
HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To descriptively characterize electrolytes and acid-base variables in cows with LDA compared to healthy cows using the physicochemical (Stewart) approach, and to exploratively assess the influence of blood and urinary electrolytes on pH.
ANIMALS: Twenty healthy dairy cows and 20 cows with LDA.
METHODS: Retrospective cross-sectional study. Electrolytes, pH, total protein (TP), β-hydroxybutyrate (BHB), and glucose were measured in venous blood an
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Hypokalemia is a common clinical electrolyte disorder. In normotensive patients with renal potassium (K+) wasting, distinguishing vomiting-related upper gastrointestinal (UGI) disorders from renal tubular diseases (RTDs), including Gitelman syndrome (GS) and distal renal tubular acidosis (dRTA), is challenging due to overlapping manifestations. Assessment based on isolated urinary potassium excretion has limited diagnostic value.
MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed 86 normotensive hypokalemic patients with inappropriate renal K+ loss admitted to our department (2016
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования