OBJECTIVE: To describe the functional outcome of a select group of patients with severe head injuries who would a priori be assumed to have a dismal outcome and to determine prognostic factors that can be used for effective family counseling and rational utilization of scarce resources.
METHODS: Thirty-seven patients with severe head injuries (admission Glasgow Coma Scale (GCS) score < 8) with prolonged (> 96 hours) intracranial hypertension were studied. Parameters recorded included admission age, GCS, evidence of prehospital hypotension, initial computed tomography findings, intracranial pr
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Delayed posttraumatic hemorrhage into the underlying contusion could cause significant elevation of intracranial pressure (ICP) and dramatic clinical and radiographic deterioration. The authors identified a subgroup of young patients with initial mild/moderate head injury, who presented with orbito-frontal and temporal tip minimal punctate contusions, which within 24 hours, expanded into dramatically larger noncoalesced hemorrhagic contusions.
METHODS: Four consecutive patients within a 13-month period admitted to our institution with the above radiographic picture are presented a
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Severe traumatic brain injuries are extremely heterogeneous. At least seven of the secondary derangements in the brain that have been identified as occurring after most traumatic brain injuries also occur after cardiac arrest. These secondary derangements include posttraumatic brain ischemia. In addition, traumatic brain injury causes insults not present after cardiac arrest, i.e., mechanical tissue injury (including axonal injury and hemorrhages), followed by inflammation, brain swelling, and brain herniation. Brain herniation, in the absence of a mass lesion, is due to a still-to-be-clarifie
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка правительства СШАОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Four patients in whom brain deaths was identified on the basis of neurologic and electroencephalographic findings were examined with MR imaging and MR angiography. MR images showed diffuse swelling of the cerebral gyri and cerebellar cortex, which prolongation of both the T1 and T2 signal (representing hypoxic ischemic brain injury), downward displacement of the diencephalon and the brain stem (central and tonsillar herniation), and loss of flow void in the intracranial portions of both internal carotid arteries. MR angiograms did not show the intracranial vessels above the level of the suprac
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The investigators undertook a retrospective analysis of ventriculostomy infections to evaluate their relationship to monitoring duration and prophylactic catheter exchange. In 1984, the results of an epidemiological study of ventriculostomy-related infection were published. One of the conclusions of the paper was that the incidence of ventriculostomy-related infections rose after 5 days of monitoring. This led to the recommendation that catheters be prophylactically changed at 5-day intervals if prolonged monitoring was required. A recent randomized prospective study on central venous catheter
СтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: To analyse extracranial complications and basic variables in head-injury patients, such as Glasgow coma score (GCS), intracranial pressure (ICP) and cranial computerized tomography (CT), in relation to the outcome of these patients.
PATIENTS AND METHODS: 64 consecutive patients (47 males and 17 females) with head injury, admitted from January 1992 to May 1994, were studied in this prospective study. Mean age was 37 +/- 18 years. Overall mortality was 23% (15/64). Student-t and Chi-square tests were used for statistical analysis, and p < 0.05 was considered statistical significant.
Аннотация на английскомСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
From January 1979 to December 1993, we treated 761 patients with epidural (n = 184) or subdural (n = 577) haematomas. Twenty-six were subjected to emergency trepanation on the CT-table, since their condition was considered life-threatening. All fulfilled the following criteria: 1. Glasgow Coma Score below 9, 2. Progressive coma and/or progressive anisocoria and/or 3. Other signs of acute life risk correlating with an intracranial haematoma. Nine of these 26 patients died (3 out of a total of 17 with epidural and 6 out of a total of 9 subdural haematomas). In 5 cases the cause of death was brai
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We investigated whether prolonged high colloid oncotic therapy for two weeks can suppress contusional brain edema. Eighteen patients with cerebral contusion were randomly divided into two groups of patients receiving high oncotic pressure (HOP; 26-30 mmHg) treatment and those receiving normal oncotic pressure (NOP; 22-26 mmHg) treatment. Oncotic pressure was maintained for two weeks with administration of a 25% albumin solution with additional use of furosemide. Edema volume was calculated by summation of all measured low-density areas in each CT slice multiplied by 1.0 cm of slice of thicknes
Клиническое исследованиеСравнительное исследованиеСтатьяРандомизированное исследованиеПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Hypothermia has been shown to cause coagulation abnormalities, primarily related to platelet dysfunction. We reviewed coagulation function and the incidence of delayed traumatic intracerebral hemorrhage in a series of 36 patients with severe head injuries (Glasgow Coma Scale 3-7) enrolled in a prospective, randomized, clinical trial of therapeutic moderate hypothermia. Patients were randomized to a normothermic group (n = 16) or to a group cooled to 32 to 33 degrees C within 6 hours of injury (n = 20). Prothrombin times, partial thromboplastin times, and platelet counts were obtained in the em
Клиническое исследованиеСтатьяРандомизированное исследованиеПоддержка службы здравоохранения СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A series of 118 patients with diffuse traumatic brain swelling was studied retrospectively in order to compare the clinical findings in children with those in adults, and to determine the occurrence of neurological deterioration and outcome. The computerized tomography (CT) picture of absent third ventricle and basal cisterns was used to identify the cases. Although this condition has been associated with children, we found the same number of children and adults (59 cases each). Secondary deterioration (decline in consciousness, the development of new focal neurological signs, or an increase i
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To investigate the efficacy of early, routine use of neuromuscular blocking agents for intracranial pressure management in patients with severe head injury.
DESIGN: Retrospective review of data from the Traumatic Coma Data Bank. The Traumatic Coma Data Bank was a collaborative project of the National Institute of Neurological Disorders and Stroke that involved four Level I trauma centers. The Traumatic Coma Data Bank prospectively collected data on 1,030 severe head-injured patients (Glasgow Coma Score of < or = 8) between 1984 and 1987.
SETTING: Four Level I trauma centers coordi
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients with GCSE and NCSE are common and may present to the emergency department or the NICU. In the NICU, NCSE is a more common presentation than GCSE. In the emergency department, GCSE commonly evolves to NCSE, either as a late sequela of prolonged SE or due to partial treatment with antiepileptic medication or neuromuscular blocking agents. In the emergency department, acute cerebral injuries are commonly found in patients presenting with SE, regardless of whether they have preexisting epilepsy. In the NICU, almost by definition, SE occurs in patients with acute cerebral injuries. Status
Клинический случайСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Although mortality and morbidity rates from head injury have been reduced substantially by improved prehospital interventions, intensive care, and aggressive management of intracranial pressure (ICP), successful treatment of the primary brain injury has been elusive. In experimental models, tromethamine (THAM) has been effective in treating head injury; this drug acts by entering the cerebrospinal fluid compartment, reducing cerebral acidosis and ICP, and reversing the adverse effects of prophylactic hyperventilation on early recovery. In this randomized prospective clinical trial, THAM was st
Клиническое исследованиеСтатьяРандомизированное исследованиеПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The long-term course of intracranial pressure (ICP) was studied in 53 patients from a group of 90 patients with severe head injury treated over a 3-year period. In 49 of these, ICP was significantly elevated during the observation period. The maximum in ICP was usually observed 24 to 96 hours posttrauma. A subgroup of patients developed a second rise of ICP. Such a course was observed in 15 (31%) of the 49 patients with intracranial hypertension. In these cases, ICP increased initially to 20 to 30 mm Hg but could be controlled. Thereafter, ICP was decreased again for at least 12 hours. The sec
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Head injuries vary widely in their etiology, pathophysiology, clinical presentation, and optimal treatment strategies. Broadly speaking, there are two categories of brain injury: focal injuries and diffuse injuries. Focal brain injuries, which are usually caused by direct blows to the head, comprise contusions, brain lacerations, and hemorrhage leading to the formation of hematoma in the extradural, subarachnoid, subdural, or intracerebral compartments within the head. Diffuse brain injuries, which are usually caused by a sudden movement of the head, comprise classical brief cerebral concussio
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The case of a patient who sustained a severe closed head injury complicated by jugular venous thrombosis is presented. Early problems with intracranial pressure were related to bifrontal intracerebral contusions. Jugular vein thrombosis became manifest clinically late in the patient's course and was verified by Doppler ultrasonography. Late problems with intracranial hypertension were presumed to be due to decreased cerebral outflow secondary to the thrombosis. The patient required 4 weeks of a high-dose regimen of pentobarbital to control his intracranial pressure. This is an exceptionally lo
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We conducted a multicenter, prospective study of head-injured patients to identify high-yield clinical criteria for acute intracranial injuries. Emergency patients with a history of blunt head trauma occurring within 2 weeks and who underwent nonenhanced cranial computed tomography (CT) were entered onto the study during a 12-month period. Of the 264 patients, 32 (12%) had abnormal CT findings. Nine high-yield variables were associated with abnormal CT findings: alcohol use before injury, antegrade amnesia, prolonged loss of consciousness, anisocoria and/or fixed and dilated pupils, abnormal B
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Global cerebral oxygenation, perfusion pressure, and expired CO2 tension were continuously monitored in 69 adults with acute severe closed brain trauma. Cerebral oxygenation was assessed by continuous fiberoptic monitoring of jugular bulb oxyhemoglobin saturation, in conjunction with continuous monitoring of arterial oxyhemoglobin saturation. Jugular desaturation associated with arterial desaturation (hypoxemic cerebral hypoxia) was evaluated and managed. A total of 121 episodes of combined arterial and jugular desaturation were documented, 76 in the presence of gross abnormalities identified
СтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
This review has been written at an unfortunate time. Novel questions are being asked of the old therapies and there is an abundance of new strategies both to lower ICP and protect the brain against cerebral ischaemia. In the United Kingdom, the problem is to ensure that appropriate patients continue to be referred to centres where clinical trials of high quality can be undertaken. One of the success stories of the past decade has been the decline in the number of road accidents as a result of seat belt legislation, improvements in car design and the drink/driving laws. Hence, fortunately there
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The usually accepted risk factors for late post-traumatic seizures (LPTS) are those identified years ago by Jennet: early post-traumatic seizure (EPTS), depressed fracture, intracranial haematoma. Prolonged unconsciousness (PTA greater than 24 hrs) is another factor usually added. More recently, personal experience of the Authors and the data of the literature, compel us to question the validity of known risk factors based on clinical data. Authors believe that the identification of patients at risk for LPTS depends mainly on the precise definition of trauma severity and on CT or surgically do
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.