BACKGROUND: Risks related to long-term opioid therapy for chronic pain are high and may increase over time with aging. Deprescribing may be a beneficial intervention for older adults prescribed chronic opioids.
METHODS: Semi-structured interviews with hypothetical clinical cases of older adults prescribed opioids for chronic pain: (1) low-risk case: a patient prescribed low-dose opioids without concerns; (2) moderate-risk case: a patient with multimorbidity and concurrent benzodiazepine use prescribed moderate opioid doses; (3) high-risk case: a patient prescribed high-dose opioids with signs
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Recent studies indicate that the synthetic thyroid hormone levothyroxine (LTX) in many cases has no beneficial effects on patients with subclinical hypothyroidism. Still, prescriptions are increasing worldwide. If there is no clear indication for treatment, patients treated with LTX should be offered a deprescribing trial according to current guidelines. However, there is currently no protocol for deprescribing LTX in primary care.
OBJECTIVES: We aimed to explore patients' enablers and barriers towards deprescribing levothyroxine in primary care to inform the further participatory
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Patients with cancer receiving opioid therapy often follow with specialty palliative care after achieving remission. Strategies to reduce risks associated with ongoing opioid therapy in survivorship are needed.
MEASURES: Feasibility, safety, and impact.
INTERVENTION: A pharmacist-led opioid deprescribing program, embedded within a specialty palliative care clinic, was designed for patients on long-term opioid therapy who have reached cancer remission.
OUTCOMES: In the nine-month pilot phase, 80% of referred patients established care with the pharmacist. One hundred seventeen pha
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: General practitioners (GPs) should regularly review patients' medications and, when they are potentially harmful or no longer necessary, implement deprescribing approach. We aimed to assess the perceptions and potential barriers to deprescribing among Italian GPs.
METHODS: GPs were invited to participate in an observational cross-sectional study through an online survey containing 20 questions addressing attitudes towards deprescribing, including physicians' perceptions, potential barriers, and how this process is addressed in daily clinical practice. The survey, accessible for re
СтатьяНаблюдательное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Type 2 diabetes (T2D) and obesity are associated with substantial morbidity and healthcare spending. Although telehealth-delivered lifestyle interventions have demonstrated clinical benefits, evidence on their impact on healthcare costs and utilization remains limited. This study evaluated the association between participation in a comprehensive nutrition-first digital care model integrating individualized carbohydrate-reduced nutrition support, clinician-guided medication management, health coaching, and remote biometric monitoring on total healthcare costs and utilization over
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: We aimed to examine the impact of sedative prescription patterns in hospitalized older adults on post-discharge adverse drug events (ADEs), falls, and sleep.
METHODS: We conducted a secondary analysis of the MedSafer randomized controlled trial (RCT; NCT03272607) which included hospitalized adults ≥ 65 years of age who were taking ≥ 5 medications. We identified patients who completed follow-up at 30 days post-discharge and provided patient-reported outcomes for sleep disturbance (PROMIS SD 4a). We grouped patients based on sedative use as follows: nonusers, continued home use (pre
СтатьяРандомизированное исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Geriatric patients need carefully tailored pharmacotherapeutic approaches to minimize the risks of inappropriate treatment and hospitalizations. In Slovakia, there is a lack of studies documenting the medication use patterns in hospitalized geriatric patients. The primary outcome of our study was to identify potential pharmacotherapeutic risks in hospitalized geriatric patients.
METHODS: We performed a retrospective analysis of the medical records from 122 patients (65 years and older) hospitalized in the geriatric department. Potential pharmacotherapeutic risk was assessed by i
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Elderly patients with chronic kidney disease (CKD) frequently present comorbidities that put them at risk of polypharmacy and medication-related problems. This study aims to describe the overall medication profile of patients aged ≥75 years with advanced CKD from a multicenter French study and specifically the renally (RIMs) and potentially inappropriate-for-the-elderly medications (PIMs) that they take.
METHODS: This is a cross-sectional analysis of medication profiles of individuals aged ≥75 years with eGFR < 20 ml/min/1.73 m2 followed by a nephrologist, who collected their acti
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Long-term care (LTC) nurses are well positioned to support deprescribing given their integral role in resident care. However, there are numerous challenges to nurse involvement in deprescribing and limited research on supports to improve participation.
OBJECTIVES: The objective of this study is to explore nurses' perspectives on deprescribing in LTC and identify supports that may improve their involvement.
METHODS: In this qualitative descriptive study, progressive group discussions were conducted with 32 nurses at two LTC care facilities in Edmonton, Canada. Participants include
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Central nervous system (CNS)-active polypharmacy (defined as concurrent exposure to three or more antidepressant, antipsychotic, antiseizure, benzodiazepine, opioid, or nonbenzodiazepine benzodiazepine receptor agonists) is associated with significant potential harms in persons living with dementia (PLWD).We conducted a pilot trial to assess a patient nudge intervention's implementation feasibility and preliminary effectiveness to prompt deprescribing conversations between PLWD experiencing CNS-active polypharmacy and their primary care clinicians ("clinicians").
METHODS: We used
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Given that older adults are at high risk for adverse drug events (ADEs), many geriatric medication programs have aimed to optimize safe ordering, prescribing, and deprescribing practices.
OBJECTIVE: To identify emergency department (ED)-based geriatric medication programs that are associated with reductions in potentially inappropriate medications (PIMs) and ADEs.
DATA SOURCES: A systematic search of Scopus, Embase, PubMed, PsycInfo, ProQuest Central, CINAHL, AgeLine, and Cochrane Library was conducted on February 14, 2024, with no date limits applied.
STUDY SELECTION: Randomize
СтатьяСистематический обзорМетаанализПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка NIH: внешняя программаПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: In hospital practice, atypical antipsychotics are often used to manage delirium, sleep problems, agitation, or behavioural and psychological symptoms of dementia, while evidence remains uncertain regarding effectiveness and safety for those off-label indications. While guidelines to reduce inappropriate prescribing have been published, prescribing patterns in older multimorbid patients are not well understood. We thus aimed to investigate the patterns of prescribing and deprescribing of atypical antipsychotics over one year following an acute hospitalisation, as well as the appropr
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Polypharmacy is increasing among older individuals worldwide. Deprescribing has been suggested as a strategy to reduce polypharmacy, but it has had a limited impact.
OBJECTIVE: This study investigated the facilitators and barriers to deprescribing in older adults, as perceived by primary care general practitioners, focusing particularly on factors influencing deprescribing in frail individuals.
METHODS: A qualitative approach was employed and semistructured interviews were conducted between 9 April and 29 May 2024 with a sample of 30 general practitioners working in primary car
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: People living with rheumatoid arthritis (RA) may be taking one or more medications that they no longer need. The objective of this study was to determine the attitudes and beliefs regarding Disease Modifying Anti-Rheumatic Drug (DMARD) use and RA patients' willingness to have their medications deprescribed.
METHODS: This cross-sectional study included adults aged ≥ 18 years with a diagnosis of RA and were currently taking methotrexate and/or hydroxychloroquine. Participants completed a self-administered survey, adapted from the validated revised Patients' Attitudes Towards Depresc
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: High-risk medications that contribute to adverse health outcomes are frequently prescribed to older adults. Deprescribing interventions reduce their use, but studies are often not designed to examine effects on patient-relevant health outcomes.
OBJECTIVE: To test the effect of a health system-embedded deprescribing intervention targeting older adults and their primary care clinicians for reducing the use of central nervous system-active drugs and preventing medically treated falls.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: In this cluster randomized, parallel-group, clinical trial, 18 p
СтатьяРандомизированное исследованиеПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка правительства СШАПоддержка службы здравоохранения СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
AIM: To explore the experiences primary care Advanced Nurse Practitioners have had in relation to deprescribing opioids in chronic non-malignant pain.
DESIGN: A qualitative interview study.
METHODS: Primary care Advanced Nurse Practitioners were recruited from across the Northern Ireland GP Federations. Data collection for this study took place between April and June 2022. In total, 10 semi-structured online interviews were conducted. Interviews were audio and visually recorded, transcribed verbatim and interpreted using a thematic analysis framework. The COREQ criteria were used to guide th
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The studySheppard JP, Stevens S, Stevens R, Martin U, Mant J, Hobbs R, McManus R. Benefits and harms of antihypertensive treatment in low-risk patients with mild hypertension.Published on 1 December 2018 JAMA Intern Med 2018;178:1626-34.This project was funded by a grant from the National Institute for Health Research (NIHR-RP-R2-12-O15) and the Medical Research Council (MRC) Strategic Skills Postdoctoral Fellowship.To read the full NIHR Signal, go to: https://discover.dc.nihr.ac.uk/content/signal-000713/lifestyle-changes-for-mild-hypertension-rather-than-drugs.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: There is increased interest in studying the effects of medication adherence on health outcomes. However, if patients appropriately stop treatment because of side effects and treatment failure, it is neither possible nor clinically meaningful to estimate the effect of full medication adherence.
METHODS: We present an analysis designed to estimate the effect of nonmedical (preventable) discontinuation of cinacalcet, an oral medication approved to treat secondary hyperparathyroidism in patients with end-stage renal disease on dialysis on mortality and heart failure. The approach invo
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Older adults are more vulnerable to medicine-related harm. Identifying concurrent use of medicines with similar adverse drug reaction (ADR) profiles may support opportunities for safer prescribing and deprescribing.
AIM: To examine the frequency of concurrent use of medicines with overlapping ADR profiles in older adults. A secondary aim was to examine the contribution of potentially inappropriate medicine (PIMs) to overlapping ADR profiles.
METHOD: We used data from the 10% sample of dispensing claims from the Australian Pharmaceutical Benefits Scheme between April and June 20
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The deprescribing process, which aims to reduce or stop unnecessary medications, remains an area with limited research, especially in patients nearing end of life. Therefore, we aimed to explore the views, barriers and facilitators of patients, their carers and community palliative care nurses about deprescribing for patients nearing end of life.
METHODS: This qualitative study was conducted in Hospis Malaysia, Kuala Lumpur, between September 2021 and August 2022. We recruited patients on ≥ 5 medications, their carers who were ≥ 18 years, and community palliative care nurses from
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования