This is a narrative review of the published evidence for bleeding management in critically ill patients in different clinical settings in the intensive care unit (ICU). We aimed to describe "The Ten Steps" approach to early goal-directed hemostatic therapy (EGDHT) using point-of-care testing (POCT), coagulation factor concentrates, and hemostatic drugs, according to the individual needs of each patient. We searched National Library of Medicine, MEDLINE for publications relevant to management of critical ill bleeding patients in different settings in the ICU. Bibliographies of included articles
ОбзорСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: To explore effect of goal-directed fluid therapy (GDFT) on early cognitive function in elderly patients with spinal stenosis.
METHODS: 83 elderly patients with spinal stenosis were randomly classified into two groups: control group (n = 40) and GDFT group (n = 43). The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score, IL-6 and S100β levels, hemodynamic parameters, cerebral oxygen saturation (rSO2), arterial lactic acid values, output of surgery, operation time and cases of hypotension, intraoperative complications within 7 days were recorded for all patients.
RESULTS: The incidence of pos
СтатьяРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: The optimal approach for resuscitation in septic shock remains unclear despite multiple randomized controlled trials (RCTs). Our … odel in a combined dataset to explore roles of patient characteristics and individual components of early goal-directed therapy (EGDT) to determine treatment responses.
SETTING: Eighty-one sites in Australia, New Zealand, Hong Kong, Finland, Republic of Ireland, and the United States.
PATIENTS: Adult patients presenting to the emergency department with severe sepsis or sep …
СтатьяМногоцентровое исследованиеРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Three recent randomised trials have shown a lack of effect of EGDT for the treatment of severe sepsis and septic shock. Notably, control group care was excellent in all trials, including early recognition, early and aggressive fluid resuscitation and prompt administration of antibiotics, and was reflected in a lower than expected mortality.The discussion emphasizes the need for continued vigilance and early aggressive management.
Аннотация на английскомСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: The aim of this study was to show that 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 achieves a better resuscitation of the microcirculation than normal saline solution (SS), during early goal-directed therapy (EGDT) in septic patients.
MATERIALS AND METHODS: Patients with severe sepsis were randomized for EGDT with 6% HES 130/0.4 (n = 9) or SS (n = 11). Sublingual microcirculation was evaluated by sidestream dark field imaging 24 hours after the beginning of EGDT.
RESULTS: On admission, there were no differences in Sequential Organ Failure Assessment score, mean arterial pressure, lactate, …
Сравнительное исследованиеСтатьяРандомизированное исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Early goal-directed therapy (EGDT) consists of early, aggressive fluid resuscitation and is known to improve survival in sepsis. It is unknown how often EGDT leads to subsequent fluid overload and whether post-EGDT fluid overload affects patients' outcomes. Our hypothesis was that patients with sepsis treated with EGDT were at risk for fluid overload and that fluid overload would be associated with adverse outcomes. We conducted a retrospective cohort of 405 consecutive patients admitted with severe sepsis and septic shock to the medical intensive care unit of a tertiary care academic hospital…
Клиническое исследованиеСтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: To observe the correlation of central venous oxygen saturation (ScvO2), serum lactate, standard base excess (SBE), and anion gap (AG) in septic and septic shock patients resuscitated with early goal-directed therapy (EGDT).
MATERIALS AND METHODS: A review was made of 130 severe septic shock patients (15-65 years) according to the consensus conference criteria admitted in intensive care unit. Blood samples were obtained from arterial and central venous line for ScvO2, serum lactate, SBE, and AG on admission and after achieving all aims of EGDT i.e.; mean arterial pressure >65 mmHg,…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Goal-directed therapy (GDT) is increasingly used in abdominal surgery. Whether crystalloids can exert the same effect as colloid, and how this may affect perfusion, is still unclear. The effect of GDT on the systemic oxygen delivery index (sDO2I) and the mesenteric oxygen delivery index (mDO2I) can be quantified by measuring cardiac index and flow in the superior mesenteric artery, respectively.
OBJECTIVE: The aim of this study was to test the hypothesis that intra-operative GDT with bolus human albumin 5% is superior to GDT with bolus ringer acetate in maintaining sDO2I and mDO2I
СтатьяРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Although significant advancements in cerebral protection strategies in aortic surgery have been achieved in recent years, controversy remains on what constitutes the optimal strategy. Deep hypothermic circulatory arrest alone is a viable approach in many instances, but the need for a prolonged duration of circulatory arrest and increasing case complexity have led to the utilization of adjunctive cerebral perfusion strategies. In this review, we discuss the efficacy of deep hypothermic circulatory arrest and its limitations, the role of retrograde cerebral perfusion and unilateral and bilateral
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Transfusion of allogenic blood products was shown to be associated with more adverse events and a higher mortality in severely burned patients. This study investigated the impact of a goal-directed and factor-based coagulation algorithm on blood product use and clinical outcomes in severely burned patients.
METHODS: This retrospective cohort study included adult patients admitted to the burn center of the University Hospital Zurich with major burn injuries compromising 20-80% of total body surface area. We compared two 3-year periods, one before the introduction of a goal-directed
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Sepsis trials likely include patients who vary in response to therapeutic interventions. The optimal approach to identify such differences in treatment response remains unclear. Estimating individualized absolute risk differences (iARDs) to model treatment response at an individual patient level using supervised effect models applied to randomized trial data may be informative. We explored the relationship between two subgrouping approaches and a recently published iARD model for the effect of early goal-directed therapy (EGDT) resuscitation in sepsis.
DESIGN: Secondary analysis o…
СтатьяМногоцентровое исследованиеРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To provide insights into the potential benefits of goal-directed therapy guided by FloTrac in reducing postoperative complications and improving outcomes.
METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials to evaluate goal-directed therapy guided by FloTrac in major surgery, comparing goal-directed therapy with usual care or invasive monitoring in cardiac and noncardiac surgery subgroups. The quality of the articles and evidence were evaluated with a risk of bias tool and GRADE.
RESULTS: We included 29 randomized controlled trials with 3,46
СтатьяСистематический обзорМетаанализПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Therapeutic apheresis and dialysis : official peer-reviewed journal of the International Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for Dialysis Therapy2008eng
This study had two purposes. One was to assess gastric intramucosal pH (pHi) after early goal-directed therapy in patients with sepsis and septic shock. The other was to determine whether direct hemoperfusion with a polymyxin B fiber column (DHP-PMX) could improve the pHi if it remained low after early goal-directed therapy. The subjects were 32 patients who underwent early goal-directed therapy within 6 h of a diagnosis of sepsis or septic shock, and who achieved the following conditions: (i) central venous pressure of 8-12 mm Hg; (ii) mean arterial blood pressure >or=65 mm Hg; (iii) urine ou…
Клиническое исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE OF REVIEW: Fluid therapy is a complex intervention with insufficient resuscitation, as well as overinfusion and fluid accumulation being associated with adverse outcomes. Early goal-directed therapy with later conservative fluid management (i.e. prevention of positive fluid balance and weight gain) appears to markedly improve the survival of patients with severe sepsis. The impact of colloids in resuscitation of patients with sepsis has been the topic of several recently published studies. The purpose of the present review is to outline the indication of fluid administration in critica…
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Chronic kidney disease presents a formidable challenge to global healthcare systems. With ongoing advancements in surgical techniques, kidney transplantation has emerged as a principal therapeutic modality for individuals afflicted with end-stage renal disease, markedly enhancing their long-term prognosis and overall quality of life postoperatively. Nevertheless, the occurrence of delayed graft function represents a prevalent early complication following kidney transplantations, mainly stemming from the ischemia-reperfusion injury incurred by the transplanted kidneys and the utiliz
СтатьяПротокол клинического исследованияПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Trauma-induced coagulopathy is a maladaptive, multifactorial response to severe injury that affects approximately one quarter of severely injured patients and substantially increases mortality. It arises from combined tissue injury and shock and is characterized by endothelial dysfunction, platelet abnormalities, fibrinogen depletion, and dysregulated fibrinolysis, with thrombin generation typically preserved early and reduced only later, evolving through early hypocoagulable, balanced, and later hypercoagulable phases. Recognition of trauma endotheliopathy, including glycocalyx shedding and t
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND PURPOSE: Early goal-directed hemodynamic therapy is of particular importance for adequate cerebral circulation of patients with vasospasm after subarachnoid hemorrhage but is often precluded by the invasiveness of established cardiac output determination using a pulmonary artery catheter. This study was undertaken to validate the usefulness of less invasive goal-directed hemodynamic monitoring by transpulmonary thermodilution technique in patients after subarachnoid hemorrhage.
METHODS: One hundred sixteen patients with subarachnoid hemorrhage who underwent surgical clipping wi
Сравнительное исследованиеСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАВалидационное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Sudden cardiac death due to coronary atherosclerosis remains the most common cause of sudden cardiac death in the adult population. Cases of sudden death from cardiovascular causes are the most common part of autopsy forensic practice.
MATERIAL AND METHODOLOGY: The study included 90 cases of sudden cardiac death caused by acute changes in atherosclerotic plaques, which were retrospectively analyzed with a focus on age, sex, seasonal and circadian influences, risk factors for atherosclerosis, type and location of coronary artery occlusion and the presence of external toxicologica
СтатьяРандомизированное исследованиеНаблюдательное исследованиеМногоцентровое исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования