Approaching patients with paraproteinemic neuropathies can be challenging for the practicing neurologist, and a well-defined strategy considering specific etiologies is necessary to arrive at the correct diagnosis. In this case, a 49-year-old man presented with a 2-year history of progressive upper then lower extremity numbness, weakness, gait instability, and tremors. His examination was marked by proximal and distal symmetric upper and lower extremity weakness, large more than small-fiber sensory loss, prominent sensory ataxia, action and postural tremors, and globally absent deep tendon ref
СтатьяКлинический случайПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Evaluating patients with a traumatic spinal cord injury can be complicated by other injuries. In this case, a 24-year-old woman injured by a needlefish presented with combined motor and sensory defects, cranial nerve deficits, and a blunt vascular injury. This case highlights the importance of neurologic and vascular localizations and an understanding of spinal cord injuries involving various ascending and descending tracts. Appreciation of these anatomical considerations through this case illustrates the diagnostic approach to neurologic evaluation. While we present a traumatic etiology for m
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Limitations in human cognition commonly result in clinical reasoning failures that can lead to diagnostic errors. A metacognitive structured reflection on what clinical findings fit and/or do not fit with a diagnosis, as well as how discordance of data can help advance the reasoning process, may reduce such errors.
CASE PRESENTATION: A 60-year-old woman with Hashimoto thyroiditis, diabetes, and generalized anxiety disorder presented with diffuse arthralgias and myalgias. She had been evaluated by physicians of various specialties and undergone multiple modalities of imaging, as we…
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 50-year-old male patient presented with a 10-year history of progressive cerebellar ataxia, multifocal dystonia with dystonic tremors, and oculomotor abnormalities including bilateral ptosis, slow saccades, and reduced range of ocular movements. There were no signs of cognitive impairment, parkinsonism, autonomic dysfunction, or muscle weakness, and the family history was unremarkable. This case presents the diagnostic approach to adult-onset cerebellar ataxia with dystonia and abnormal eye movements. In this era of genomic testing, our case highlights the role of clinical phenotyping and th
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 63-year-old man, with a history of melanoma and basal cell carcinoma, presented with progressive right-sided facial numbness, vertical diplopia, and headache. Brain MRI revealed leptomeningeal enhancement of multiple cranial nerves and an enhancing mass-like lesion along the anterolateral surface of the pons and midbrain. Subsequent brain biopsy demonstrated the final diagnosis. This case highlights the broad differential diagnosis of leptomeningeal disease, emphasizing the role of specific clinical, laboratory, and imaging cues in guiding clinical reasoning.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 74-year-old woman presented with acute-onset right ptosis and binocular diplopia. CT scan showed low-density lesions in the bilateral basal ganglia and adjacent to lateral ventricles. Intracranial aneurysm was not detected. This case highlights the importance of neurologic localization of ophthalmoplegia based on physical examination and the microanatomy of the oculomotor nerve.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 73-year-old woman presented with transient episodes of dysarthria and horizontal diplopia. She had stereotactic radiosurgery 18 years prior for a retroclival meningioma. Neurologic examination was notable for right-sided tongue deviation, tongue fasciculations, and intermittent impaired abduction of the right eye. MRI ruled out recurrence or progression of the retroclival meningioma. EEG failed to reveal electrographic seizures. EMG showed spontaneous depolarizations in bursts that sounded like "marching soldiers" in the right hemitongue, consistent with myokymia. Focal myokymia is an unusua
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Visual hallucinations are frequently encountered in clinical practice. It is critical for neurologists, particularly those in training, to develop a systematic approach for evaluating patients presenting with such unique and often perplexing symptoms. In this study, we present the case of a 48-year-old woman who developed vivid visual hallucinations after receiving nivolumab for melanoma. We discuss the broad differential diagnosis for visual hallucinations and how history and examination can guide one's evaluation.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 22-year-old right-handed man with recently diagnosed gout and renal insufficiency presented with 3 months of progressive gait instability and cognitive changes. He initially presented to an outside institution and underwent a broad workup, but an etiology for his symptoms was not found. On subsequent presentation to our institution, his examination revealed multidomain cognitive dysfunction, spasticity, hyperreflexia, and clonus. A broad workup was again pursued and was notable for an MRI of the brain, revealing cortical atrophy advanced for his age, bland CSF, and a weakly positive serum ac
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: There is a need for educational resources supporting the practice and assessment of the complex processes of clinical reasoning in the inpatient setting along a continuum of physician experience levels.
METHODS: Using participatory design, we created a scenario-based simulation integrating diagnostic ambiguity, contextual factors, and rising patient acuity to increase complexity. Resources include an open-ended written exercise and think-aloud reflection protocol to elicit diagnostic and management reasoning and reflection on that reasoning. Descriptive statistics were used to a…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования