Long-term use of benzodiazepines and Z-drugs (collectively known as benzodiazepine receptor agonists; BZRAs) is associated with a range of adverse effects including dependence and withdrawal on stopping or reducing the dose. Deprescribing is recommended to improve patient outcomes and reduce medication-related harm, but its implementation in primary care is hindered by various barriers. This study aimed to identify the strategies that Australian general practitioners (GPs) agree were most useful in supporting them to deprescribe BZRAs. A modified Delphi was conducted online over three rounds w
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Psychoactive drugs represent a major contributor to falls in older people. This study aims to evaluate the prescribing practice of psychoactive drugs in older people hospitalized for hip fracture (HF) and to explore independent correlates of deprescribing.
METHODS: Multicenter prospective observational study including patients with HF admitted to 13 Orthogeriatric wards of the Italian Group of Orthogeriatrics (July 2019-August 2022). Patients underwent a comprehensive geriatric assessment. The use of psychoactive drugs associated with a higher risk of falls was assessed using a de
СтатьяНаблюдательное исследованиеМногоцентровое исследованиеПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Benzodiazepines are potentially inappropriate medications for older adults, and deprescribing interventions are needed. We describe the development of a psychologist-led, mindfulness-informed cognitive-behavioural therapy (CBT) intervention to pair with pharmacist-led tapering to support benzodiazepine deprescribing in older adults. Based on previous research, we first developed an intervention conceptual model. The aim of this study was to (1) gather stakeholder feedback on previous experiences with benzodiazepine tapering and on our intervention model and proposed intervention, and (2) integ
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Proton Pump Inhibitors (PPIs) are widely prescribed medications globally. PPIs are often inappropriately used - for example, prescribed without a clear indication, at higher-than-necessary doses, or for longer durations than needed - resulting in increased risks of adverse health outcomes such as nutrient deficiencies, osteoporosis-related fractures, and kidney disease. The effectiveness of current deprescribing interventions is inconsistent; this may relate to the misalignment with behavioural mechanisms, supporting the need for a mechanism-driven approach that targets key behavioural determi
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Benzodiazepines and other sedative hypnotics (BSH) are potentially inappropriate and harmful medications in older people due to their higher susceptibility for adverse drug events. BSH prescription rates are constantly high among elderly patients and even increase with higher age and comorbidity. Deprescribing BSH can be challenging both for healthcare providers and for patients for various reasons. Thus, physicians and patients may benefit from a supportive tool to facilitate BSH deprescribing in primary care consultations. This study intends to explore effectiveness, safety, ac
Протокол клинического исследованияСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND/OBJECTIVES: To describe the use and deprescribing of benzodiazepine receptor agonists (BZRAs) among nursing home residents (NHRs), to evaluate appropriateness of use and to identify factors associated with BZRA use and deprescribing.
DESIGN: Posthoc analysis of the Collaborative Approach to Optimize Medication Use for Older People in Nursing Homes (COME-ON) study, a cluster controlled trial that evaluated the impact of a complex intervention on potentially inappropriate prescriptions (PIPs) in nursing homes (NHs).
SETTING: A total of 54 NHs in Belgium.
PARTICIPANTS: A total of 79
СтатьяРандомизированное исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Nocturia may be a multifactorial condition and should be regarded as a syndrome rather than a diagnosis, with many factors contributing to the clinical presentation. The effects of sleep deprivation can have a severely detrimental impact on the quality of life and productivity of the working age population, with considerable economic implications. Patients are unlikely to seek an appointment with their GP complaining of nocturia - they are more likely to complain of the effects of the condition, such as chronic tiredness, or injuries resulting from falls. The main criterion in deciding whether
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: The use of benzodiazepine receptor agonists (BZRA) poses serious health risks to older adults. Although several guidelines recommend deprescribing, implementation in clinical practice remains limited.
OBJECTIVE: To identify physicians' barriers to and enablers of deprescribing BZRA in adults aged 65 years and older taking a BZRA for sleep problems; to determine factors associated with hospital physicians' intention to deprescribe BZRA and their self-reported routine BZRA deprescribing.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This survey study included hospital physicians and general p
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Long-term use of benzodiazepines and Z-drugs (BZRA) remains widespread, despite guidelines recommending short-term use and highlighting the harms. On 1 February 2023, a tapering pilot program was launched in Belgium to facilitate deprescribing BZRA by enabling community pharmacists (CPs) to compound capsules with stepwise gradual dose reductions.
AIM: This study aims to explore the CPs' role in this program and the barriers and facilitators they encounter within the program.
METHODOLOGY: A cross-sectional survey study evaluating barriers and facilitators was conducted. Particip
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: To evaluate hypertension (HTN) management and antihypertensive deprescribing among US nursing home (NH) residents with and without dementia, before and after the onset of the COVID-19 pandemic.
DESIGN: Retrospective cohort study.
SETTING AND PARTICIPANTS: Newly admitted NH residents with HTN treated with an antihypertensive medication who were not receiving hospice from >1100 NHs using a common electronic health record vendor (January 2, 2018-July 3, 2022) (N = 141,630).
METHODS: During an 8-week follow-up period beginning on day 14 in the NH after admission (index date), we mea
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Although antihypertensive medication use is common among frail older adults, observational studies in this population suggest blood pressure (BP) lowering may convey limited benefit and perhaps even harm. This protocol describes an antihypertensive deprescribing trial in frail older adults powered for mortality and morbidity outcomes.
METHODS AND ANALYSIS: Design: Prospective, parallel, randomised, open-label pragmatic trial.Participants: Long-term care (LTC) residents ≥70 years of age, diagnosed with hypertension, with mean systolic BP <135 mm Hg, ≥1 daily antihypertensive medi
СтатьяПротокол клинического исследованияПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Falls in older patients can lead to serious health complications and increased health care costs. Fall risk-increasing drugs (FRIDs) are a group of drugs that may induce falls or increase the tendency to fall (ie, fall risk). Deprescribing is the process of withdrawal from an inappropriate medication, supervised by a health care professional, with the goal of managing polypharmacy and improving outcomes.
OBJECTIVE: This study aims to assess the effectiveness of a deprescribing intervention based on the Assess, Review, Minimize, Optimize, and Reassess (ARMOR) tool in reducing the r
Протокол клинического исследованияСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Improving the quality of medication use and medication safety in older adults is an important public health priority and is of paramount importance for clinicians who care for them. We selected four important articles from 2017 that address these issues to annotate and critique, and we discuss the broader implications for optimizing medication use. A longer list of articles is given in an online appendix. The first study provides national data on the prevalence of central nervous system-active medication polypharmacy in older adults and how this has changed over a 9-year period (2004-2013). Th
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка правительства СШАОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Potentially inappropriate medications are commonly overprescribed to older adults. Although electronic health record (EHR)-based tools can increase use of evidence-based medications, their ability to reduce prescription of potentially inappropriate medications remains unclear.
OBJECTIVE: To test the effects of 2 EHR interventions, designed using behavioral science techniques, on the deprescribing of potentially inappropriate medications compared with usual care in older patients.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: In this 3-group parallel randomized clinical trial, 201 primary ca
СтатьяРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
AIM: The study aims to understand the perceptions of deprescribing in primary care for patients with a limited life expectancy.
BACKGROUND: In the setting of limited life expectancy, medications may become inappropriate when the possible harms of use outweigh the benefits. Whilst the cessation of potentially inappropriate medications is associated with improved patient outcomes, incorporating this process into routine primary care is poorly enacted.
METHODS: Qualitative interview study performed in primary care settings in the Netherlands, including primary care health professionals, patient
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Polypharmacy increases as patients age. It is associated with a decline in quality of life and an increased risk of potentially inappropriate medications (PIMs). These are highly prevalent among long-term care residents in European countries. The potential benefits of deprescribing, as the process of withdrawing PIM’s are widespread, including improvements in both health and quality of life for patients. An overview of the barriers and enablers of deprescribing is still lacking in national research or policy discussions involving a larger group of Elderly Care specialist (ECS), w
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Guidelines recommend deprescribing opioids in older adults due to risk of adverse effects, yet little is known about patient-clinician opioid deprescribing conversations.
OBJECTIVE: To understand the experiences of older adults and primary care practitioners (PCPs) with using opioids for chronic pain and discussing opioid deprescribing.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This qualitative study conducted semistructured individual qualitative interviews with 18 PCPs and 29 adults 65 years or older prescribed opioids between September 15, 2022, and April 26, 2023, at a Boston-based
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка службы здравоохранения СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Polypharmacy is often required for older adults with hypertension, and excessive treatment is associated with a high risk of adverse reactions, including hypotension.
AIM: To evaluate the deprescribing of antihypertensive medications guided by pharmacists using home blood pressure monitoring in older adults with hypotension.
METHOD: A subgroup of older adults with signs or symptoms of hypotension, included in the MINOR clinical trial, was analysed. In the MINOR procedures, each patient was provided with a device to conduct blood pressure measurement at home for 1 week, following
СтатьяРандомизированное исследованиеПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Proton pump inhibitors (PPIs) are widely used in the general population often without an endpoint. The practice of prescribing PPIs in the hemodialysis (HD) population is unknown. Thus, we aimed to identify the practice pattern related to PPI prescription for HD patients in Japan through a questionnaire survey.
METHODS: We conducted a questionnaire survey for physicians engaged in dialysis practice through email. An email was sent to physicians listed in the Japanese Society of Nephrology (JSN) and iHOPE International registry.
RESULTS: We received 187 physicians' answers. One-hu
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Treatment guidelines emphasize patients' readiness for transitioning from opiate substitution treatment (OST) to opiate withdrawal and abstinence. Psychological preparedness indicators for this transition were examined.
METHODS: Patients (all male) were recruited from three treatment settings: prison, an inpatient detoxification unit, and an outpatient clinic. Time 1 (T1) was admission to methadone-assisted withdrawal in all settings. Time 2 (T2) was a 6-month follow-up. With n = 24 at T1 for each group (N = 72), a battery of instruments relevant to psychological pr
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования