BACKGROUND: Thromboembolic events account for significant morbidity and mortality after the Fontan procedure, but the underlying mechanisms remain unclear. P-selectin on platelets indicates platelet activation. Thrombomodulin (TM), a receptor for thrombin and a major anticoagulant proteoglycan on the endothelial membrane, reflects the anticoagulant activity of the endothelium. The present study investigated the hypothesis that the balance between platelet activation and endothelial biological function is impaired in Fontan patients.
METHODS AND RESULTS: Platelet P-selectin as a marker of plat…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Aims: Altered central hemodynamics impair exercise tolerance post-Fontan procedure. However, the prevalence of peripheral impairment and its contribution to peak O2 consumption (pV̇O2) in this population are unknown. Methods: Exercise catheterization data in 52 adults with Fontan circulation [age 32 (24;36) years] were compared with patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and non-cardiac dyspnea (NCD) at 1:1 ratio. Results: Peak heart rate [108 (85;126) vs 108 (95;125) bpm] and indexed stroke volume [46 (39;54) vs 45 (40;53) ml/m2] were similar in the Fontan and HF…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: Pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) develop in patients with a lung deprived of hepatic blood flow. Unidirectional Fontan patients have superior vena cava (SVC) blood directed to the left or right pulmonary artery (PA), and inferior vena cava (IVC) and hepatic blood baffled to the contra-lateral PA. Cyanosis often develops due to PAVM in the lung deprived of hepatic blood. We report experiences with transcatheter PA reconnection in patients with unidirectional Fontan and PAVM.
DESIGN: Patients with unidirectional Fontan, cyanosis, and PAVM underwent transcatheter PA reconn
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 9.5-year-old girl after Fontan procedure for hypoplastic left heart syndrome had recurrent protein-losing enteropathy (PLE) develop 2 months after partial catheter closure of the Fontan fenestration. Despite satisfactory hemodynamic measurements under general anesthesia, we postulated that she suffered from increased pulmonary vascular reactivity and commenced her on Sildenafil treatment. After 6 weeks of oral Sildenafil treatment, her serum albumin and the fecal alpha-1-antitrypsin levels normalized, and her exercise tolerance had increased. There was also an improvement of the mesenteric a…
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Patients with functional single ventricle (SV) are at risk for adverse outcomes after staged palliation from the superior cavopulmonary connection (SCPC) to the Fontan. Current pre-Fontan assessment by cardiac magnetic resonance and cardiac catheterization includes measuring atrioventricular valve regurgitation, aortopulmonary collateral burden, and pressures. Four-dimensional flow can quantify complex flows representing hemodynamic inefficiency. This study determined the clinical significance of kinetic energy (KE) and viscous energy loss in patients before the Fontan procedure us…
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The growing population with Fontan operation surviving into adulthood has significant morbidity and mortality rates from recurre … Twenty age- and sex-matched healthy control subjects were also studied. First, patients who had the Fontan procedure overall had longer P-wave duration (144+/-33 versus 100+/-7 ms, P<0.001) and greater P-wave dispersion (74+/-33 versus 34+/-9 ms, P<0.001) than control subjects. Among the patients who had the Fontan procedure, those with atrial tachyarrhythmias had …
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The first successful Fontan operation was performed in 1971, and this first cohort of Fontan patients is reaching adulthood with unclear outcome of this palliative procedure. We studied the mortality, morbidity, and quality of life in our adult Fontan patients. We examined all patients (n = 36) who underwent a Fontan procedure and were being seen in an adult outpatient clinic by using electrocardiography, exercise testing, and echocardiography. Quality of life was assessed by the Short Form 36 questionnaire. The mean follow-up period was 15 years (range 0 to 23). Of the initial 36 patients, 10…
Сравнительное исследованиеОценочное исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The surgical management for bridging patients with univentricular heart and systemic obstruction to a Fontan procedure remains controversial.
METHODS: Twenty-seven of 96 patients with univentricular heart and unobstructed pulmonary blood flow referred for surgical palliation were seen with systemic obstruction. Twenty-six were neonates with coarctation of the aorta in 21 and subaortic stenosis in 5. In 8 other patients, subaortic stenosis developed after initial pulmonary artery banding. Four different palliative procedures were performed: coarctation repair with pulmonary artery …
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
UNLABELLED: The Fontan procedures, designed to treat paediatric patients with functional single ventricles, have markedly improved the patient's survival into adulthood. The physiology of the Fontan circuit inevitably increases systemic venous pressure, which may lead to multi-system organ failure in the long-term follow-up. Fontan-associated liver disease (FALD) can progress to liver cirrhosis with signs of portal hypertension. Focal nodular hyperplasia-like nodules commonly develop in FALD. Imaging surveillance is often performed to monitor the progression of FALD and to detect hepatocellula…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Systemic venous hypertension after the Fontan procedure is a major cause of mortality and morbidity, accounting for 11 of 16 deaths in our series of 228 Fontan procedures. A partial Fontan with a residual atrial septal defect (ASD) would allow controlled right-to-left shunting to reduce venous pressure and improve cardiac output while maintaining a reduced but acceptable arterial oxygen saturation. This allows complete or graded closure of the ASD after the discontinuation of cardiopulmonary bypass in the operating room or at any time in the postoperative period by exposing the snare under loc…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: We aimed to analyze mid-term outcomes of the fenestrated Fontan procedure, focusing on the fenestration size.
METHODS: We retrospectively reviewed the outcomes of the fenestrated Fontan procedure. Among 165 patients who underwent the Fontan procedure from 2011 to 2021, fenestration was created in 27 patients with the highest risks, including those with hypoplastic left heart syndrome, hypoplastic pulmonary arteries, heterotaxy syndrome with high pulmonary vascular resistance, and pulmonary arterial pressure >15 mm Hg. The patients underwent the procedure at a median age of three y…
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: The Fontan procedure is the palliative procedure of choice for patients with single ventricle physiology. Pulmonary vascular disease (PVD) is an important contributor to Fontan circulatory failure.
AREAS COVERED: We review the pathophysiology of PVD in patients with Fontan palliation and share our initial experience with optical coherence tomography (OCT) in supplementing standard hemodynamics in characterizing Fontan-associated PVD. In the absence of a sub-pulmonary ventricle, low pulmonary vascular resistance (PVR; ≤2 WU/m2) is required to sustain optimal pulmonary blood flow.…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The Fontan operation is a well-described palliative procedure for functional single-ventricle patients. This population has an increased risk of thrombo-embolic events. Adequate imaging, and therefore diagnosis, requires an understanding of the unique anatomy and physiology of a Fontan. Optimal strategies for the prevention and treatment of thrombo-embolic complications in the Fontan population are poorly defined.
CASE SUMMARY: A 28-year-old female with a history of Ebstein anomaly of the tricuspid valve status post-Fontan presented with chest pain and acute hypoxia. Computed tomo
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Recent reports suggested that cardiopulmonary bypass (CPB) time is one of the risk factors for postoperative complications after Fontan conversion. Although Fontan conversion may be performed for the patients with hepatic fibrosis after initial Fontan procedure, there is no predictive indicator regarding the liver function associated with hemostasis which can affects CPB time. Thirty-one patients who underwent Fontan conversion using the same surgical procedure (extracardiac conduit conversion with right atrium exclusion) were enrolled. In multivariate analyses including age at Fontan conversi…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: This study aimed to describe the learning curve of the extracardiac Fontan procedure in a single center and to analyze the changes in clinical applications and outcomes.
METHODS: A retrospective chart review of all extracardiac Fontan patients in a single tertiary care center was undertaken. Patients with a diagnosis of hypoplastic left heart syndrome and those who had undergone a lateral tunnel modification, intra/extracardiac Fontan, Kawashima procedure, or inferior vena cava-to-azygous vein connection were excluded from the analysis.
RESULTS: Between May 2004 and February 2018…
Сравнительное исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Morbidity and mortality of total cavopulmonary connection (modified Fontan procedure) may be decreased in many patients with single ventricle in whom the risk of surgery is high by performing the operations in a staged fashion. Each operative intervention, however, exposes the sinoatrial node region to risk of injury, and a multistaged approach may increase the risk of altered sinoatrial node function in these patients. The purpose of this study was to compare the prevalence of perioperative arrhythmias in patients undergoing either a primary or staged approach to the Fontan operation. Records…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Management of patients with single-ventricle physiology is significantly affected by anomalies of pulmonary venous return at all stages, whe … ocedure; only one was due to pulmonary venous obstruction. Five patients attained completion of the Fontan procedure. There was one early death after the Fontan operation. Anomalous pulmonary venous return can significantly complicate the management of patients with single ventricle, with an impact on survival in early infancy. Palliation with the aim of instituti …
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The progression of atrial fibrosis long after Fontan surgery is unclear. This study aimed to evaluate the degree of atrial fibrosis long after the classic Fontan procedure and to investigate the factors associated with atrial fibrosis.
METHODS: We obtained atrial free wall specimens resected at Fontan conversion from 43 patients (Fontan group) and studied the degree of atrial fibrosis, along with its association with atrial tachycardia/fibrillation (AT/AF) and other clinical parameters, compared with those of the control group without heart disease (n=6).
RESULTS: The time after …
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
While treatment protocols for Hodgkin lymphoma (HL) are well established, there is no literature available to guide therapy or estimate prognosis for patients with Fontan physiology who develop HL. The physiology of a Fontan procedure can result in the inability to tolerate chemotherapy toxicities, supportive care, and infection. We present a series of three patients with Fontan physiology who were treated for HL and discuss their clinical course and treatment.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: The purpose of this study was to compare the clinical and echocardiographic features of adults who developed atrial tachyarrhythmias (ATs) late after a Fontan procedure with those who have remained free of arrhythmias.
BACKGROUND: Atrial tachyarrhythmias are a frequent complication of the Fontan operation. However, the outcomes in adult patients with AT who have had the Fontan operation have not been well defined.
METHODS: We reviewed the outcomes of 94 consecutive patients who underwent the Fontan operation between 1977 and 1994 and were followed as adults at the University of T…
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования