BACKGROUND: Some people experience side-effects from medicines which can lead to negative patient outcomes and increased NHS costs. Pharmacogenetic-guided prescribing supports the safety and effectiveness of medicines. The Pharmacogenetics Roll Out - Gauging Response to Service (PROGRESS) study is assessing the viability and utility of pharmacogenetic-guided prescribing in general practice. We conducted a parallel process evaluation to explore the barriers and enablers to implementing pharmacogenetic-guided prescribing in general practice, from a clinician perspective.
METHODS: Twenty-nine on
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Despite the high incidence of cervical cancer and availability of cervical cancer screening (CCS) services in different healthcare settings in Kenya, uptake remains low. The primary aim of this mixed-methods study was to examine individual client-level and clinic-level factors associated with the uptake of CCS in family planning (FP) clinics in Mombasa County, Kenya.
METHODS: This study was a convergent, mixed-methods analysis nested within a randomized controlled trial testing the efficacy of an implementation strategy, the Systems Analysis and Improvement Approach (SAIA), for in
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Nearly 300 US municipalities have enacted policies regulating cigar pack size and price to reduce youth access to and use of inexpensive cigars. This study characterizes the policy implementation processes of these local policies and identifies associated barriers and facilitators.
METHODS: Between June and November 2023, we conducted 36 semi-structured qualitative interviews with professionals involved in adopting and implementing local cigar regulations. Interview transcripts were coded and thematically analyzed using a template organizing style and iterative immersion-crystalli
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Trust is essential to effective healthcare relationships with service users and a key mechanism for successful implementation of service improvements. In rural settings, systemic barriers, such as workforce shortages, fragmented services, and access inequities, can erode trust in the healthcare system. Integrated care models that prioritise relational approaches may help build trust, particularly for families of children with medical complexity (CMC) who frequently navigate multiple healthcare services.
OBJECTIVE: This study explored how trust was operationalised between families
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Previous systematic reviews have examined the use of the 2009 version of the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) in healthcare settings. However, these reviews primarily focused on studies conducted in secondary and tertiary care, with limited attention to its application in primary care. The use of the CFIR in primary care remains underexplored. Given the unique attributes of primary care-guiding principles such as first-contact care, continuity, comprehensiveness, coordination, and people-centeredness-findings from studies in other healthcare settings may no
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: In Kenya, incident and undiagnosed HIV infections are concentrated among populations who are inadequately reached by existing HIV services. These difficult-to-reach populations include men, adolescents and young adults, people who engage in sex work, and people who use substances, populations which also frequently access unscheduled emergency care. Though Kenya's guidelines recommend evaluation of HIV testing and prevention services (HTS) needs during outpatient emergency encounters, emergency departments have not been well leveraged for HIV testing and prevention programming.
MET
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Practice facilitation is an established strategy for advancing quality improvement in primary care, particularly in chronic disease management. However, knowledge gaps remain regarding its long-term impact, integration of digital tools (e.g., telehealth), and barriers encountered during implementation. This study aimed to address these gaps by evaluating the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)-funded Managing Urinary Incontinence (MUI) Initiative, which supported five US institutions in implementing evidence-based, nonsurgical treatments for urinary incontinence (UI)
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Low back pain (LBP) negatively impacts public health and places a significant burden on healthcare systems. Non-pharmacologic interventions are recommended as first-line treatments for LBP, yet their uptake remains low due to implementation challenges. This study examined clinically relevant contextual factors that influenced implementation of two care pathways for LBP.
METHODS: We applied the Basel Approach for Contextual Analysis (BANANA) to examine 10 contextual factors across 17 sites implementing two low back pain care pathways: a sequenced care pathway integrating physical t
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Few caregiver support interventions have been scaled nationally; thus, gaps remain regarding the optimal level of support needed to successfully adopt caregiver trainings in diverse clinical contexts. We evaluated the effectiveness of two implementation support approaches on implementation outcomes for a family caregiver training (Caregivers FIRST) in partnership with the Veterans Health Administration Caregiver Support Program (CSP).
METHODS: In a hybrid type III effectiveness-implementation trial, we enrolled 25 non-adopter sites six months following the national mandate Caregiv
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Syringe services programs (SSPs) offer critical, evidence-based services for people who use drugs (PWUD), including infectious disease and overdose prevention. SSPs operate from harm reduction and health equity frameworks, prioritizing non-coercive care and client autonomy; these values foster engagement among a community often stigmatized or discriminated against in traditional healthcare settings. As SSPs increasingly expand their clinical service offerings, they may encounter tensions among their core values, internal or funder-driven pressures for service expansion, and partner
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Pediatric-onset multiple sclerosis (POMS) is a chronic autoimmune disease of the central nervous system that requires lifelong care. Long-term outcomes in POMS depend on both early therapeutic intervention and sustained continuity of specialty care into adulthood. However, there is a discrepancy between the speed and consistency at which pharmaceutical disease-modifying therapies and best practices for transition-to-adult care are incorporated into clinical practice. While pharmaceutical disease-modifying therapies have been rapidly incorporated into routine practice, uptake of bes
Письмо в редакциюПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Early diagnosis is crucial to the optimal management of patients with cognitive impairment due to Alzheimer's disease (AD) or AD-related dementias. For some patients, early detection of cognitive impairment enables access to disease-modifying therapies. For all patients, it allows access to psychosocial supports. Patients typically first present their concerns about their cognition to a primary care provider, but in this setting, cognitive impairment is commonly underdiagnosed. There is also high variability in how cognitive evaluations are performed. We sought to understand barrie
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The global shortage of trained mental health workers disproportionately impacts mental health care access in low- and middle-income countries. In Kenya, effective strategies are needed to scale-up the workforce to meet the demand for depression and post-traumatic stress disorder treatment. Task-shifting - delegating specific tasks to non-specialist workers - is one workforce expansion approach. However, non-specialist workers remain underutilized in Kenya due to a paucity of research on how to scale-up and sustain such service models.
METHODS: Purposive sampling was used to recrui
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: An academic detailing model has improved self-efficacy of memory clinic clinicians to identify and manage complex behavioral and psychological symptoms in persons with dementia (BPSD). The purpose of this report is to describe a systematic approach to adapting a clinician education program previously delivered in two primary care integrated memory clinics for improving the management of BPSD to also be deliverable outside a memory clinic setting, in generalist primary care clinics. The RE-AIM/PRISM implementation framework guided the approach.
METHODS: Application of the RE-AIM/PR
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Incarcerated individuals have high rates of chronic disease, which will likely increase as the prison population ages. Despite this, prison healthcare services primarily focus on infectious diseases, mental illness, and substance abuse, largely neglecting chronic physical health conditions. The Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP) is an evidence-based program that supports self-management for people with chronic illnesses. Although numerous pilot studies of CDSMP have been conducted in correctional settings, there has been little research into efficient and effective str
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Adverse Childhood Experiences (ACEs) screenings are increasingly being used in primary care clinics to identify toxic stress and potential trauma in children. ACEs are negative life events (e.g., violence exposure) occurring before age 18, that can increase health risks when unaddressed. However, we lack evidence on the impact of ACEs screenings and how they can be feasibly implemented in community-based clinics. We partnered with federally qualified health clinics to test the impact of a multifaceted implementation strategy on ACEs screening reach and mental health referrals for c
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Unhealthy alcohol use is a public health problem with significant health, social and economic impacts. Alcohol screening and brief intervention (ASBI) in adult primary care is an evidence-based approach enabling early identification and intervention of unhealthy alcohol use. However, large-scale implementation and sustainment of ASBI in routine clinical practice remains a challenge, and little is known about its population-level impact. Using electronic health record (EHR) data in a large integrated healthcare system in Northern California that implemented systematic ASBI in adult
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Adolescent girls and young women (AGYW) in Uganda are at higher risk for and bear a significant HIV burden, accounting for 25% of new infections. Despite improved HIV testing services, AGYW in rural areas face barriers to facility-based testing due to stigma, physical access barriers, and confidentiality concerns. This study assessed the acceptability, appropriateness, willingness to use, and perceptions of HIVST among AGYW in Northern Uganda.
METHODS: This cross-sectional study was part of a baseline assessment for a quasi-experimental trial evaluating community-led HIVST among A
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Intensive manual therapy is important for improving lifelong upper limb motor outcomes for infants and toddlers with cerebral palsy. This play-based therapy is delivered by caregivers who are coached by occupational therapists. However, access to this therapy is very limited for Canadian children with cerebral palsy younger than two years old. This project aims to first identify barriers and facilitators and then design implementation strategies to support early intensive manual therapy delivery for infants and toddlers with cerebral palsy across Canada.
METHODS: A mixed-methods s
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования